簡介
腹股溝三角(Hesselbach三角、海氏三角)是腹股溝韌帶內側半、腹直肌外側緣與腹壁下動脈圍成的三角形區域。臨床意義
若腹腔內容物經此三角突出稱腹股溝直疝;而經腹股溝管深環→腹股溝管→腹股溝管淺環突出者稱腹股溝斜疝。手術斜鑑別疝與直疝的標誌——腹壁下動脈。
腹股溝直疝:經動脈內側突出
腹股溝斜疝:經動脈外側突出
腹股溝區的
薄弱因素
腹股溝區的薄弱因素
1、薄弱因素
①從發生上看
睪丸下降留下一潛在的間隙即腹股溝管,故男性腹股溝疝的發生率明顯高於女性(女性腹股溝管較狹長)。
②從結構上看
腹外斜肌在腹股溝區移行為腱膜,並形成腹股溝管淺環,導致腹壁抗張力程度下降腹內斜肌與腹橫肌下緣均呈弓狀,與腹股溝韌帶間無肌肉遮蓋
③從生理上看
人直立時腹壓比平臥高3倍,故人類直立的特殊性使疝的發生率增高。
保護因素
①從發生上看
出生後腹膜鞘突閉鎖
②從結構上看
腹股溝管為斜行裂隙,腹壓增高時,其前、後壁靠近
淺環深面有聯合腱加強;深環前面有腹內斜肌加強
該區腹橫筋膜增厚
③從生理上看
腹肌收縮→其弓狀下緣靠近腹股溝韌帶→缺口縮小或消失
提睪肌收縮→精索變粗,充盈腹股溝管
腹橫肌收縮,可縮小深環口