正常值
正常腸鳴音在臍部聽得最清楚,時隱時現,時強時弱,每分鐘約出現4-5次。
臨床意義
異常結果:
(1) 腸鳴音活躍:腸蠕動增強時,腸鳴音達每分鐘10次以上,但音調不特別高亢,稱腸鳴音活躍,見於急性胃腸炎、服瀉藥後或胃腸道大出血時;如次數多且腸鳴音響亮、高亢,甚至呈叮襠聲或金屬音,稱腸鳴音亢進,見於機械性腸梗阻。此類患者腸腔擴大,積氣增多,腸壁被脹大變薄,且極度緊張,與亢進的腸鳴音可產生共鳴,因而在腹部可聽到高亢的金屬性音調。如腸梗阻持續存在,腸壁肌肉勞損,腸壁蠕動減弱時,腸鳴音亦減弱。
(2) 腸鳴音減弱:腸鳴音明顯少於正常,或數分鐘才聽到1次,稱腸鳴音減弱,見於老年性便秘、腹膜炎、電解質紊亂(低血鉀)、胃腸動力低下等。
(3) 腸鳴音消失:若持續聽診3-5分鐘未聽到腸鳴音,此時應重點聽診右下腹,並可用手指輕叩或搔彈腹部仍無腸鳴音,稱為腸鳴音消失,見於急性腹膜炎或麻痹性腸梗阻。
需要檢查的人群:常規體檢項目,腹部異常者。
注意事項
不合宜人群:基本無不適合人群,但心理精神異常者應注意。 檢查時要求: (1) 環境應安靜和溫暖,在寒冷季節應使聽診胸件曖和後再接觸被檢查者體表。 (2) 被檢者取一定的體位,一般取坐位或臥位。有時需配合呼吸運動或變換體位後再聽診。 (3) 檢查部位應充分顯露,切忌隔著衣服聽診,以免衣服摩擦發出音響。胸件應緊貼體表,避免與皮膚摩擦產生附加音。但也不宜過度用力,導致被檢查者疼痛。 (4) 聽診一個器官時應將其他器官發出聲音忽略,如聽肺部呼吸音或音時,應暫時忽略心音和心臟雜音。 (5) 聽診應與視診、觸診、叩診結合起來。聽診肺部時應上、下、左、右對照鑑別。
檢查過程
(1) 一般聽診檢查者用耳朵聽取被檢查者身體某一器官發出的音響,如語聲、咳嗽、呃逆、呼吸、啼哭、噯氣、腸鳴、骨擦音等。 (2) 直接聽診法檢查者用耳郭直接貼附在被檢查者的體壁上進行聽診,用這種方法所聽得的體內聲音很微弱。該方法不夠衛生,也不便施行,某些部位更難以用直接聽診,故目前只有在某些特殊或緊急情況下才採用。 (3) 間接聽診法即用聽診器進行聽診的檢查方法。此法方便,可在任何體位時使用,而且對臟器運動的聲音還能起到放大的作用。間接聽診法的使用範圍很廣,除心、肺、腹外,還可聽取血管音、皮下氣腫音、肌束顫動音、關節活動音、骨折斷面磨擦音等。
相關疾病
結腸息肉和息肉病。
相關症狀
胃腸道脹氣,腸壁水腫增厚,腸鳴音消失,氣過水聲,腸鳴,鼓腸。