簡介
腫脹技術是Klein在1987年從Illous 濕性法抽脂術的基礎上衍生而來的一種新技術。所謂腫脹技術即是用大量的特殊配方液體注射皮下脂肪組織,注射過的部位便被麻醉,同時使脂肪組織擴大,便於精細吸脂。一般地說,分為傳統乾式與濕式及腫脹麻醉吸脂。
手術過程
手術通常不需要全身麻醉,大大提高了手術的安全性,除低了手術的併發症。不過,術者可能需要注射一些鎮靜劑。術後術者可以自行下床走出診所,而不需要幫助1到2天后,術者即可恢復正常活動。使用腫脹技術,術後的不適與疼痛大大減少,因為注入的藥液在16到24小時內有效。有採用腫脹技術才能使用細小的吸管,從而使出血量及術後的淤癍大大減少。並不是每一個整形醫生都知道吸脂的機制有兩種:一方面吸管在腫脹後的脂肪層吸除脂肪細胞;另一方面,它同時也損傷了些留下的脂肪細胞及纖維組織。這些損傷的組織需要數周時間來吸收或修復。如果不了解這些將造成過量吸脂,使皮膚與皮下的組織粘連凹陷。
手術方法
(1)畫線和切口的選擇:取直立位,在被抽吸區內畫出“同心圓線”和“抽吸隧道線”作為標記(最好用兩種不同的顏色區分)。同心圓線:根據脂肪堆積情況,畫出邊界線及抽吸範圍。切口:切口一般長約0.5~0.8 cm, 選擇在縱軸線及其延長線或橫軸線上的較隱蔽處。
(2)麻醉:切口用0.5%利多卡因浸潤麻醉。抽吸區用配製的複方利多卡因溶液作脂肪淺層和深層的浸潤麻醉。浸潤量約為估計抽出量的1~1.5倍,注射後該區出現水腫,手感發硬。記下每區注射量,做到左右對稱。配製液處方:生理鹽水1 000 ml,利多卡因400~1000 mg,腎上腺素0.5~1.0 mg ,5 %碳酸氫鈉溶液12.5 ml。抽吸範圍大時,可在局麻的基礎上,靜脈點滴異丁醇(diprivan)加強止痛效果。
(3)手術和塑形要點:抽吸時在相對應的脂肪隧道中,依次往來抽動吸頭,吸出脂肪。動作要輕柔緩慢。近同心圓中心區脂肪厚,多抽吸。一般先抽脂肪深層,後抽脂肪淺層。抽吸完畢,用抽吸頭,通過抽吸隧道,向邊界線外延伸3 cm左右(注意此時不抽吸),使邊界兩側皮膚伸延自然。被抽吸區皮下脂肪保留1 cm為宜。
手術優勢
⑴脂肪抽吸量大、減肥快、效果顯著;
⑵手術損傷小、出血少、恢復快、安全可靠;
⑶術中止痛效果好,術後鎮痛時間長,痛苦小;
⑷門診手術,局部麻醉,手術後可步行回家,休息2~3天即可上班(非體力工作)。
注意事項
一:吸管越粗,吸的越快,損傷越大。對病人卻不利。
二:有吸菸嗜好的人至少在術前2周忌煙,術後繼續忌煙2周。
三:手術前受術者健康狀況的全面評估和全身重要臟器的檢查十分必要。
四:尤其是50歲以上,伴有高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病者,術中監護和腎上腺素的使用必須慎重。
五: 要立即在術區用棉墊外彈力繃帶切實加壓包紮。手術的切口瘢痕處貼敷含醋酸確炎舒松-a的膠布2~3個月。