適應證
目前國內粒子植入治療套用較多的惡性腫瘤包括:前列腺癌、腦腫瘤、肺癌、頭頸部腫瘤、胰腺癌、肝癌、腎及腎上腺腫瘤以及眶內腫瘤(惡性黑色素瘤、視網膜母細胞瘤等)、軟組織腫瘤等,其適應證主要有:
1.經病理診斷的惡性實體腫瘤。
2.直徑7cm以下的實體病灶。
3.局部進展期腫瘤,用粒子植入需結合外照射等綜合治療措施。
4.局部進展難以用局部治療方法控制,或有遠位轉移晚期腫瘤,但因局部病灶引起嚴重症狀者,為達到姑息治療目的,也可行粒子植入治療。
5.術中肉眼或鏡下殘留腫瘤病灶。
與傳統放療照射的區別
放射治療分傳統的外照射和組織間照射。傳統的外照射因放射野大、正常組織耐受量低,其療效常受到一定的限制。永久粒子植人是通過術中模板,在CT或B超引導下將放射性粒子植人腫瘤內,通過放射性粒子持續釋放射線對腫瘤進行殺傷,目前臨床常用的永久性植人治療的粒子為Au、I和Pd,其中I套用最廣。放射性粒子植入屬於組織間內照射或微創介入性放射治療,是近幾年開展起來的治療惡性腫瘤的新手段,主要是套用放射性粒子治療計畫系統(TPS)設計治療方案,在CT或B超引導下將放射性粒子按腫瘤大小、形態植人腫瘤內或受腫瘤侵犯的組織中,通過放射性粒子發出持續、短距離的放射線,使腫瘤組織遭受最大程度的殺傷,而正常組織不受損傷或僅有微小損傷,最終達到治療目的。作為傳統外照射放療及化療的一種補充治療手段,I放射性粒子植入治療惡性腫瘤具有近期療效好,副作用小,安全性高的特點。