腫瘤分子標誌物
1)腫瘤組織產生，包括： 分化抗原；胚胎抗原(AFP,CEA)；同工酶(NSE)；激素(HCG)
組織特異性抗原(PSA,free PSA)；粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125)
癌基因及其產物；多胺類 等
2)腫瘤與宿主相互作用後產生，包括：
血清鐵蛋白；免疫複合物；急性時相蛋白
同工酶；白細胞介素受體；腫瘤壞死因子 等
3)某些與腫瘤發生密切相關的SNP、miRNA等
糖類抗原系統概述
20世紀80年代，專家利用雜交瘤技術獲得了能識別腫瘤特異性大分子糖蛋白抗原(carbohydrate antigen, CA)，並研製了單克隆抗體識別系統。CA是腫瘤細胞的相關抗原。常用的CA系列有：CA 125（卵巢癌相關抗原）；CA 19-9（胰腺、膽道癌相關抗原）；CA 15-3（乳腺癌相關抗原）；CA72-4（胃癌相關抗原）。
癌胚蛋白
在個體發育中，一些蛋白質只在胎兒期表達，但成年動物細胞發生癌變時，出現去分化現象，一些關閉的基因被激活，重新分泌胚胎時期特有的蛋白，稱為癌胚蛋白。
甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）：正常成人血清中含量為5.8μg/L以下，男性略高於女性。AFP由卵黃囊及胚胎肝臟產生，在妊娠5個月時達高峰，出生時下降。胎兒出生後1年，血清AFP應降至正常成人水平。AFP是原發性肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標誌，血清AFP測定結果大於500μg/L以上，或含量有不斷增高者，更應高度警惕。
癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）：為存在於結腸癌及胚胎結腸黏膜上皮細胞的一種糖蛋白。由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝的細胞所合成，通常在妊娠前6個月內CEA含量增高，出生後血清中含量已很低下，健康成年人血清中CEA濃度小於2.5μg/L。胃腸道腫瘤時因極性消失，CEA反流入淋巴或血液而而使血清CEA升高，當CEA高於20μg/L時，則意味著可能有消化道腫瘤。
胰胚胎抗原（pancreatic oncofetal antigen，POA）：是一種糖蛋白，正常人群血清中小於7U/ml。胰腺癌的POA的陽性率為95%，其血清含量大於20U/ml，當大腸癌、肝癌、胃癌等惡性腫瘤時也會使POA升高，但陽性率較低。
腫瘤抗原
腫瘤抗原（carcinomic antigen，CA，也可以寫作cancer antigen）是腫瘤細胞膜的結構成分，各不相同，為糖蛋白或糖脂，也叫糖類抗原（carbohydrate antigen，CA）。這類抗原是用單克隆抗體技術從腫瘤細胞系（株）中鑑定出來的，所以在特定腫瘤的診斷方面具有較高的準確性。
CA15-3：由分泌性上皮細胞（如乳腺、肺、胃腸道、子宮的）分泌，正常人排泄物中也可檢出。此抗原雖然沒有器官和腫瘤特異性，在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃腸道癌中指標均有升高（大於30U/ml），但可作為監測乳腺癌患者術後復發的最佳指標。在其它乳腺疾病和部分孕婦（約8%）中CA15-3也有升高。
CA19-9：是一種糖脂，正常人血清中小於37U/ml，85%-95%的胰腺癌患者該項指標較高。手術切除腫瘤後，CA19-9濃度會下降，如再上升，則可表示復發。結直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌和胃癌的陽性率也會很高，若同時檢測CEA和AFP可進一步提高陽性檢測率。
CA125：是上皮性卵巢癌和子宮內膜癌的標誌物，正常人血清中小於35U/ml。胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宮內膜炎，急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高，CA-125升高還與腫瘤復發有關。
CA50：抗原決定簇為唾液酸Lea血型物質與唾液酸-N-四氧神經醯胺。正常人血清濃度小於20U/ml。一般認為，CA50是胰腺和結、直腸癌的標誌物。
PSA：前列腺特異性抗原（prostate specific antigen），是一種絲氨酸蛋白酶，為糖蛋白，發現於前列腺和精漿提取物，是前列腺癌的特異性標誌物。正常男性PSA含量小於2.5μg/L。
標誌物的套用
1．腫瘤普查、篩選項目的套用；
2．腫瘤診斷與鑑別診斷；
3．療效與預後判斷；
4．生物特點和疾病階段的判定；
5．手術、化療、放療的監測；
6．確定不知來源的轉移腫瘤的原發腫瘤；
7．多項腫瘤標誌物的聯合套用，提高檢測效率；
理想標誌物的特點
敏感性高，能早期檢測出腫瘤患者；
特異性好，能準確鑑別腫瘤/非腫瘤患者；
有器官特異性，方便對腫瘤的定位；
血清中水平與腫瘤體積大小、臨床分期相關，用以判斷預後；
半衰期短，可反映腫瘤的動態變化，監測治療效果、復發和轉移
測定方法精密度、準確性高，操作方便。
