圖書信息
作 者：王擁軍 總主編
腦血管病臨床檢查與診斷手冊
出 版 社：人民衛生出版社
出版時間：2009-6-1
版 次：1
頁 數：179
字 數：112000
印刷時間：2009-6-1
開 本：32開
紙 張：膠版紙
印 次：1
I S B N：9787117120067
包 裝：平裝
內容簡介
腦血管病是多種病因構成的臨床綜合徵。當急診醫師輕鬆作出“卒中”診斷時，後面還有更為複雜和重要的問題需要解決，那就是確定卒中的性質、病變部位、受累血管、尋找病因、明確疾病的病理生理機制等。這就要求臨床醫師在接診患者時既要詳細地詢問病史，明確準確的發病時間，進行一般內科查體和全面、準確的神經系統查體。還要合理地選擇有效適用的輔助檢查。系統地評價患者的病情。力爭進行病變部位、受累血管的定位、定性、病因、發病機制等在內的綜合診斷，從而進行有針對性的、正確的個體化治療和處理。
隨著對腦血管病認識的深入及輔助檢查技術的發展，尤其是神經影像技術的迅猛發展，許多新的檢查手段被套用於腦血管病的診斷中。如何正確理解這些檢查的價值及有針對性地合理選擇也是臨床醫師需要掌握的基本臨床技能。
本手冊從臨床實用角度出發，結合北京天壇醫院腦血管病臨床檢查與診斷的實際工作流程及經驗，同大家探討如何才是合理的腦血管病臨床診斷路徑。
目錄
第一章 腦血管病的病史采集與體格檢查
第一節 腦血管病的病史採集
一、起病形式
二、先兆及前驅症狀
三、腦血管病的常見症狀
四、伴隨症狀及鑑別症狀
五、用藥情況
六、既往史、個人史和家族史
第二節 腦血管病的體格檢查
一、一般檢查
二、神經系統檢查
三、血管檢查
四、內科系統檢查
第二章 腦血管病的輔助檢查
一、腦結構學檢查
二、腦血管檢查
三、灌注影像學檢查
四、心臟及多血管床檢查
五、特殊影像學檢查
第三章 腦血管病臨床診斷路徑
一、缺血性卒中的診斷路徑
二、腦血血的診斷路徑
三、蛛網膜下腔出血的診療路徑
四、腦靜脈系統血栓形成的診療路徑
部分章節
第一章 腦血管病的病史採集與體格檢查
第一節 腦血管病的病史採集
對腦血管病患者詢問病史的目的是為了儘快尋找確切的病史資料，並及時作出初步診斷，以便進行及時正確的治療。南於腦血管病的治療大部分有時間窗的限制，因此，對腦血管病患者來講，時間就是大腦。這就要求醫師詢問病史重點突出，但應避免暗示，應讓患者充分表述自己的真實情況。
詢問病史對了解疾病的發生、發展和經過的方式至關重要，從病史中可以獲得至少80％～90％有關診斷所需的線索。腦血管病患者有時有意識障礙、言語障礙及記憶力缺失等症狀，在詢問病史時有一定的困難。因此，醫師在詢問時必須用患者能理解的語言，並應仔細體會患者表達的意思。但當患者滔滔不絕或離題太遠時，可謹慎適時的插問一些與現有症狀密切相關的問題，將話題轉回。
