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概述
膜血管梅毒:
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四、先天性神經梅毒:
多見於4歲以前出現症狀的早期先天性梅毒患兒。常見的神經損害有梅毒瘤及腦血栓形成。
檢查:梅毒血清學檢查,為陽性。
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藥物首選為青黴素G,一般用240~320萬U、靜脈滴注、4/日,連用兩周。為避免治療過程中的不良反應,應在套用青黴素的三日前口服強的松、30mg、1/日,或地塞米松10mg,靜脈滴注,1/日,至青黴素治療開始時停用。如患者對青黴素過敏,可改用強力黴素(100mg,3/日,口服)或紅黴素(500mg,4/日,口服),需連用壹個月。
治療結束後每三個月應重複梅毒血清學檢查,如仍為陽性,應重複治療,並隨訪至恢復正常為止。
大約每10個神經梅毒患者中就有1人患上腦膜血管梅毒,多在感染梅毒後的4-7年發病。其病變或以腦膜損害為主,或以腦血管損害為主。以腦膜損害為主者,常見頭痛、嘔吐、頸子變硬、顱神經麻痹和癲癇發作等腦膜炎證候,謂之梅毒性腦膜炎;侵害腦血管則可引起梭狀動脈瘤及腦血栓形成,叫做梅毒性動脈炎,可出現腦梗塞症狀。