腦脊液細菌塗片檢查

腦脊液主要由腦室中的脈絡叢所分泌，是一種無色透明液體。腦脊液可提供浮力，具有保護腦和脊髓免受外力震盪損傷的作用，調節顱內壓力，為腦、神經系統細胞提供營養物質。還可影響垂體功能，參與神經內分泌系統的調節。當神經系統任何部位出現病變時，如感染、炎症、腫瘤、外傷、水腫等都可導致腦脊液成分的改變。正常人腦脊液是無菌的，所以在腦脊液中檢查出細菌（排除操作過程中的感染）應視作病原菌。

標本收集

1.腦脊液的收集是由臨床醫師進行腰椎穿刺獲得，採集腦脊液2ml，置於無菌容器中。

2.採集的腦脊液必須立即送檢並及時檢查，放置過久會影響檢出結果，如細胞破壞、變性，或細胞包裹於纖維蛋白凝塊中，導致細胞數降低，分類不準確等。

3.如用於檢測病毒，應在4℃環境下迅速送檢，或可放在冰櫃保存72小時。

臨床意義

檢查是否為細菌感染。引起腦膜炎的細菌種類不同，因此腦脊液的檢查通過塗片培養，可確定細菌的種類。化膿性腦膜炎多由腦膜炎球菌引起，還有肺炎球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等。新型隱球菌和結核桿菌引起的腦膜炎，在臨床上不易區分，需要經細菌學檢查加以鑑別。因此，腦脊液細菌學檢查在臨床上具有重要意義。

參考範圍

塗片未發現細菌。