正常值
各項檢查結果與標準衡量結果一致。
臨床意義
異常結果:病理性掌頦反射出現示皮質—皮質下區受累;睫脊反射、掌頦反射消失示損害擴及間腦平面;額眼輪匝肌反射、垂直性眼前庭反射消失和角膜下頜反射出現為間腦—中腦平面受累的特徵;瞳孔對光反射消失和角膜下頜反射存在示損害擴及中腦;角膜反射、嚼肌反射、角膜下頜反射消失示橋腦上平面受累;水平性眼前庭反射消失示橋腦下平面受累;眼心反射消失、雙瞳散大、呼吸停止示延腦損害,腦死亡。 需要檢查的人群:懷疑腦部有病變的患者。
注意事項
不合宜人群:四肢殘疾或本身有疾病的患者。 檢查前禁忌:檢查前要調整好自己的情緒,不要太過緊張和擔憂。 檢查時要求: (1) 檢查項目太多,要有耐心做完所需要檢查的項目。 (2) 檢查時若出現疼痛和痙攣要及時告知醫生,以便醫生做出正確的診斷與治療。
檢查過程
睫狀脊髓反射(CSR):疼痛刺激鎖骨上區引起同側瞳孔擴大。意義:此反射消失提示損害擴展至間腦平面 額眼輪 肌反射(FOMR):檢查時用手指向外上方牽拉患者眉梢外側皮膚並固定,然後用扣診錘輕扣其手指,引起同側眼輪 肌收縮閉眼。意義:此反射消失為間腦-中腦平面受累。 垂直性前庭反射(VOVR):患者俯頭或仰鈄時雙眼與頭的動作呈反方向上下垂直運動。意義:此反射消失為間腦-中腦平面受累。 瞳孔對光反射(PLR):光刺激引起瞳孔縮小。意義:此反射消失是損害擴及中腦平面的表現。 角膜反射(CR):用棉花輕觸角膜引起閉眼。意義:此反射消失提示腦橋平面受損。 嚼肌反射(MR):扣擊頦部引起嚼肌收縮。意義:反射消失是腦橋平面受累。 水平性前庭眼反射(HOVR):頭向左右移動時雙眼球呈反方向水平移動。意義:此反射消失提示腦橋下部平面受累。 眼心反射(OCR):壓迫眼球引起心率減慢。意義:此反射消失是延髓平面受損的表現。 掌頦反射(VMR):輕劃手掌大魚際區引起同側頦肌收縮。意義:此反射的出現提示皮質-皮質下平面受累。 角膜下頜反射(CMR):輕觸角膜引起閉眼,而且引起翼外肌收縮,使下頜向對側移動。意義:此反射出現為間腦-中腦及中腦平面受累的表現。 其中前8種為生理反射,在腦幹損傷時可依次消失。後2種為病理反射,當損傷累及腦幹時才會出現。根據檢查結果,功能障礙平面自上而下分為:皮質-皮質下平面,間腦平面,間腦-中腦平面,中腦平面,腦橋平面,延腦平面。
相關疾病
小兒原發性腦幹損傷,眩暈等。
相關症狀
腦室受壓移位,腦占位性病變,腦膜刺激症狀,腦血管痙攣,橋腦出血,腦神經麻痹,心腦血管意外,丘腦下部損害,腦幹損害體徵,腦功能不全等。