腎血流圖

腎血流圖是一項用於檢查腎臟是否正常的輔助檢查方法。靜脈注射能快速通過腎臟的放射性示蹤劑後,利用腎圖儀或SPECT探測和記錄兩腎的時間-放射性曲線。常用示蹤劑是 I-鄰碘馬尿酸( I-OIH), Tc-DTPA, Tc-EC, Tc-MAG3等並可以利用計算機處理,分別獲得雙腎時間-放射性曲線,得到反映腎小球和腎小管功能的濾過率及腎有效血漿流量的數值。主要用於診斷尿路梗阻,選擇腎切除對象,如腎結核者有一側無功能腎圖,可作為手術切除的指征。監護移植腎,以及腎性高血壓局部缺血的檢查。

正常值

正常腎圖分為三段,即示蹤劑出現段(a段)、聚集段(b段)、排泄段(c段)。靜脈注入顯像劑後a段開始陡然上升,隨後b段迅速斜行上升,5分鐘以內達高峰,然後出現下降的C段。 a段:注射顯像後陡然上升段,其高度的60%來自腎外血管床,10%來自腎內血管床,30%來自腎實質,如果腎動脈兩側不一致,那么雙腎a段即可以出現差異。 b段:反映腎實質的攝取和聚集的能力,反映腎小球濾過率和腎有效血漿流量,當下尿路梗阻等原因亦同樣可以逆向影響此段。 c段:曲線從高峰下降,開始較快,然後稍緩慢,其下降斜率反映顯像劑隨尿液排出的速度,峰值高度,與尿量、尿路通暢狀況有密切關係。

臨床意義

異常結果:減少:心搏出量減少、腎動脈器質性病變、腎功能減退。

需要檢查的人群: 疑是腎臟異常者。

注意事項

不合宜人群:一般無不適合人群。 檢查前禁忌: 保持正常的睡眠及飲食。 檢查時要求:患者應該積極配合醫生操作,醫生仔細檢查,以免結果有誤。

檢查過程

靜脈注射適量鄰131碘馬尿酸納,利用它能迅速通過腎臟分泌和排泄的原理,分別測定它在腎臟中通過腎動脈、腎小管和尿道所需的時間及放射性強度,描記成曲線即為腎圖。主要用於腎功能測定。觀察慢性腎炎、慢性腎盂腎炎和腎結核等治療前後功能改變,可用於監測療效。

相關疾病

多腎盞畸形,小兒尿路梗阻

相關症狀

血虛眩運,毛根鬆動,血溢脈外,嗜食醇酒厚味,手足煩熱,遺精滑泄,元氣虛陷,倦怠肢冷,津液虧損,腎前性腎功能不全

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