腎小球上皮細胞

腎小球上皮細胞是由間充質細胞分化發育、襯貼於腎小球血管腔的單層扁平上皮細胞，是腎小球的固有細胞之一，也是構成腎小球濾過膜的重要組成部分。腎小球上皮細胞的正常結構和功能是腎單位濾過及腎小球微環境穩定的重要保障。

結構與功能

1.腎小球濾過膜的最外層為上皮細胞層，厚約40nm，腎小球上皮細胞是腎小囊的髒層上皮細胞，貼附於腎小球血管外側基底膜上。上皮細胞又稱足細胞，足細胞的不規則突起為足突，其間有許多狹小間隙，血液經濾過膜過濾入腎小球囊。正常血液中的絕大部分蛋白質不能被濾過而保留在血液中，僅小分子物質如尿素、葡萄糖、電解質及某些小分子蛋白被濾過。
2.腎小球上皮細胞可通過合成和分泌腎上腺髓質肽抑制系膜細胞增殖，腎上腺髓質肽作為一種重要的旁分泌因子，可保持腎小球微環境穩定，並參與腎小球的炎症過程。

臨床意義

1. 髒層上皮細胞足突融合和微絨毛化
是對通過裂孔的各種大分子物質刺激的一種反應，常見於大量蛋白尿時。上皮細胞胞體所形成的足突相互粘連、倒伏，融合成電子密度高的“堤”狀，附於基底膜外側；有時可見變性的足突呈微絨毛樣改變。
2. 髒層上皮細胞空泡變性及壞死
常見於各型腎小球腎炎。空泡變性的足細胞胞體腫大，胞質內出現許多大小不等的空泡；嚴重時足細胞崩解壞死，細胞器分散於腎小囊腔內。
3. 髒層上皮細胞泡沫變性
上皮細胞吞噬較多的蛋白質或脂質，在胞質內可出現大量蛋白質或脂性空泡，常見於大量蛋白尿時。