病因
化療後胸腺體積平均縮小43%,使12%~25%的化療病人可能出現胸腺反跳性增生(胸腺體積超過標準的50%),在治療庫欣綜合徵時出現的這種情況並不少見。第二常見的病因是甲狀腺功能亢進(graves病),雖然甲狀腺疾病與胸腺增生的關係還不清楚,但有證據顯示與胸腺內的甲狀腺素受體有關。還有很多疾病可引起胸腺增生,如:嚴重或反覆的感染、燒傷、結節病、單純紅細胞再生障礙性貧血和一些複雜的全身內分泌疾病(包括:腎上腺、胰腺、卵巢、腎等)。
藥療方案:
內分泌疾病的治療原則
(一)對功能亢進者常採取下列方法
1.手術治療 手術切除導致功能亢進的腫瘤或切除大部分或全部增生的腺體。
2.放射治療 以放射線破壞功能亢進的腫瘤或增生的腺體。
(1)外照射:如深部X線。
(2)內照射。
(3)利用內分泌腺特異性濃集某種核素的特點進行治療。
3.藥物治療
(1)阻礙分泌過多激素的合成:如硫脲類治療甲狀腺功能亢進;阻礙腎上腺皮質激素合成等藥物。
(2)對抗某一激素對周圍器官、組織的作用:如螺內酯對抗醛固酮的瀦鈉排鉀作用。
(3)利用激素之間的抑制作用:即以靶腺激素抑制促激素的分泌,如利用糖皮質激素對ACTH的抑制作用治療先天性腎上腺皮質增生。
(4)利用激素生理效應間的拮抗作用,減輕激素分泌過多的後果:治療胰島素分泌過多所致的低血糖;減輕皮質醇增多症病人蛋白質過度分解。
(5)用神經內分泌藥物調節下丘腦、垂體功能治療垂體功能亢進,治療高泌乳素血症。
(二)內分泌功能減退的治療
1.激素替代治療
(1)靶腺激素替代治療:治療胰島素依賴型糖尿病,治療甲狀腺功能減退症等。
(2)促激素替代治療:治療促性腺激素功能減退性性功能低下及其導致的不育症。
2.組織或器官移植 如胰島移植,甲狀旁腺移植等。
3.病因治療 有病因可泊者,應治以特效療法。如腎上腺皮質結核所致的腎上腺皮質功能減退症,如結核病變活動,可套用抗結核藥物。