發育過程
形成時間
妊娠三至妊娠第一個月四周稱為胎芽期。胎芽身上0.5-1厘米狀如小海馬。
胎芽大小
4周:胎兒只有0.2厘米。受精卵剛完成著床,羊膜腔才形成,體積很小。超聲還看不清妊娠跡象。 5周:胎兒長到0.4厘米,進入了胚胎期,羊膜腔擴大,原始心血管出現,可有搏動。B超可看見小胎囊,胎囊約占宮腔不到1/4,或可見胎芽。 6周:胎兒長到0.85厘米,胎兒頭部、腦泡、額面器官、呼吸、消化、神經等器官分化,B超胎囊清晰可見,並見胎芽及胎心跳。 7周:胎兒長到1.33厘米,胚胎已具有人雛形,體節已全部分化,四肢分出,各系統進一步發育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊約占宮腔的l/3。 8周:胎兒長到1.66厘米,胎形已定,可分出胎頭、體及四肢,胎頭大於軀幹。B超可見胎囊約占官腔1/2,胎兒形態及胎動清楚可見,並可看見卵黃囊。 9周:胎兒長到2.15厘米,胎兒頭大於胎體,各部表現更清晰,頭顱開始鈣化、胎盤開始發育。B超可見胎囊幾乎占滿宮腔,胎兒輪廓更清晰,胎盤開始出現。 10周:胎兒長到2.83厘米,胎兒各器官均已形成,胎盤雛形形成。B超可見胎囊開始消失,月芽形胎盤可見,胎兒活躍在羊水中 。 11周:胎兒長到3.62厘米,胎兒各器官進一步發育,胎盤發育。B超可見胎囊完全消失,胎盤清晰可見。 12周:胎兒長到4.58厘米,外生殖器初步發育,如有畸形可以表現,頭顱鈣化更趨完善。顱骨光環清楚,可測雙頂徑,明顯的畸形可以診斷,此後各臟器趨向完善。
特徵
胎芽特徵
懷孕的第一個月為胎芽期,新生命在此期的成長速度是其一生中最快的。妊娠第二周末精卵結合,受精後約4天,分裂成細胞團的精卵沿著輸卵管到達子宮。第三周,細胞團脫去外膜,為著床作準備。第四周,胚泡已牢固地植入子宮裡。在這個時期胎兒神經系統、血液循環器官的原型(形成基礎的組織)幾乎都已出現,肝臟從這個時期開始有明顯發育;眼睛和鼻子的原型還未生成,但嘴和下巴的原型已能看到;與母體相連的臍帶也從這個時期開始發育。
胎心
胎心就是胎兒的心跳,一般在17-20周可以在腹部用一般的聽診器聽到胎心。胎心在120--160次/分,有時還要快些,也不太規律,到懷孕末期就規律多了。有時會有短暫的停跳,或速度達到180次/分,屬正常現象。但是若頻繁、長期出現這種現象須及時就醫問診。
正常範圍
正常胎心規律而有力,似鐘錶滴答聲,為120-160次/分,如果<120次/分或>160次/分時,可間隔10-20分重複聽1次,如果還不正常,提示胎兒宮內缺氧,若胎心率在異常範圍並伴有胎心律不規則,提示胎兒缺氧更嚴重。
胎芽異常
胚胎因素
1.胚胎髮育異常 為早期流產最常見原因,染色體異常所致的流產約占50~60%。
2.胎盤異常 由於滋[1]養層發育不全,胎盤絨毛變性,或胎盤附著位置過低等,可使胎兒胎盤循環障礙,導致流產。
母體因素
1.急性傳染病,可因病原體或毒素經胎盤侵入,造成胎兒死亡,或因高熱,中毒引起宮縮導致流產;
2.嚴重貧血或心衰,致胎兒缺氧死亡;
3.內分泌失調,如黃體功能不全,致蛻膜發育不良,影響孕卵發育;
4.子宮發育不良、子宮肌瘤或畸形,也可妨礙胚胎髮育;
5.有時可因子宮頸內口鬆弛,不能承受增大的胎兒胎囊壓力,致晚期流產;
6.強烈的精神刺激、外傷或性交也可引起流產,但常誘發因素,主要多系胚胎本身缺陷所致。