本書特點
章節內容、格式簡潔、易於查找事實和數據;包含大量循證、內置的參考文獻;內容全面更新;醫學生、住院醫師、專業醫師或開業醫師可以方便地把本書作為全面的綜述來閱讀。
內容簡介
本書在第一版基礎上進行了廣泛的修訂和更新,提供了有關胃腸和肝病診治的全面、簡明的循證信息。
本書是快速獲得關鍵信息的便攜資料,是病房或門診解決緊迫問題時的重要參考書,可供消化內科醫師參考使用。
圖書目錄
第1章 常見症狀
1.1 腹痛
1.2 吞咽困難及吞咽痛
1.3 噁心及嘔吐
1.4 噯氣
1.5 腹脹
1.6 胃腸脹氣
1.7 便秘
1.8 急性腹瀉
1.9 慢性腹瀉
1.10 消化與吸收不良
1.11 消化道出血
1.12 可疑肝臟疾病的評價
第2章 食管疾病
2.1 胃食管反流病
2.2 Barrett食管
2.3 食管的良性狹窄和食管環
2.4 嗜酸粒細胞性食管炎和環形食管
2.5先天性食管狹窄和環形食管
2.6 異物
2.7 食管癌
2.8 腐蝕性食管炎
2.9 賁門失弛緩症
2.10非心源性胸痛
2.11 瀰漫性食管痙攣和相關的痙攣性運動功能障礙
2.12賁門黏膜撕裂綜合徵
2.13 Boerhaave綜合徵
2.14 Zenker(下咽部)憩室
2.15膈上憩室
2.16反芻綜合徵
2.17 念珠菌性食管炎
2.18 單純皰疹性食管炎
2.19 巨細胞病毒性食管炎
2.20 HIV感染的食管表現
2.21 食管平滑肌瘤
2.22 食管乳頭狀瘤
2.23 食管壁內假憩室病
2.24 食管入口斑
第3章 胃和十二指腸疾病
3.1 胃炎
3.2 幽門螺桿菌
3.3 消化性潰瘍
3.4 NSAID相關性胃病
3.5 應激性潰瘍
3.6 消化性潰瘍出血的治療
3.7 非潰瘍性消化不良
3.8 胃輕癱
3.9 食管裂孔疝
3.10 胃扭轉
3.11 胃癌
3.12malt和其他胃淋巴瘤
3.13 胃息肉
3.14 胃黏膜下病變
3.15 卓-艾綜合徵(Zollinger-Ellison Syndrome,ZE)
3.16 胃石
3.17胃竇血管擴張症
3.18 Dieulafoy潰瘍
第4章 炎症性、功能性和其他腸病
第5章 腸道腫瘤
第6章 腸道感染性疾病
第7章 肛腸疾病
第8章 腸道血管性疾病
第9章 胰腺
第10章 膽管系統疾病
第11章 感染性肝病
第12章 代謝性和炎症性肝病
第13章 肝臟腫瘤
第14章 藥物和中毒性肝病
第15章 終末期肝病的併發症
第16章 肝血管疾病
第17章 妊娠期肝臟疾病
第18章 檢查和治療技術
第19章 胃腸病學精華
書摘插圖
第1章 常見症狀
1.1 腹痛
症狀:病史是腹痛診斷的基礎。採集病史的方式方法多種多樣,每個人有各自的風格。最好的方法就是讓患者自己陳述腹痛的情況,而不給予任何誘導。可以問患者“請告訴我您第一次出現類似疼痛的情況是怎樣的”。部分患者會按時間順序條理清楚地講述疾病情況,而另一部分患者的講述會毫無條理。留給患者一段時間,讓他們用自己的方式講述病情是很有必要的,但也經常需要對患者加以引導,提出以下問題:
時間:第一次腹痛出現在什麼時候?腹痛發作頻率如何?每次發作持續多長時間?在發作間期是完全無症狀,還是仍有一定程度的疼痛?疼痛是持續整天或整個星期嗎?長期存在的腹痛為惡性疾病的可能性較小。陣發性上腹痛來源於膽道可能性大。持續性疼痛多為功能性疾病(如在遭遇性虐待後出現腸易激綜合徵)或是結合病史、體格檢查及影像學資料就能明確診斷的疾病(如惡性腫瘤、肌肉關節疼痛、腹腔內炎症或感染)。
性質:讓患者描述疼痛的性質。如患者無法描述,可給予多個選項,如銳痛、鈍痛、酸痛、燒灼樣痛或刺痛。對存在多種性質疼痛的患者,仔細詢問各種疼痛的特點有利於明確診斷,因為每種疼痛的原因可能不同。
放射:詢問患者疼痛是否向其他部位放射。上腹痛放射到後背提示膽絞痛、消化道潰瘍或食管疾病。急性內臟穿孔可放射到肩部;來源於泌尿道的疼痛可放射到睪丸或腹股溝;放射到腿部的疼痛非腹部病變所致;向頸部或上肢放射的疼痛提示心源性疾病。
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