隨著現代醫學的高速發展,國內外學者研究發現,久治不愈的頑固性哮喘可能與胃液返流有關。胃液返流引起的哮喘。因此,於是提出了“胃性哮喘”的新概念。
胃液返流是指胃內容物通過食管下端括約肌頻頻地逆流到食管中,直至喉部。睡眠時,由於仰臥體位,加上夜間食管蠕動功能減弱,都有利於胃液返流的發生,並使胃液容易被誤吸入氣管內而引起哮喘發作。胃液返流誘發哮喘的機制,一是少量返流物被吸到上呼吸道內直接刺激氣管中迷走神經感受器,引起支氣管痙攣;二是返流到食管中段的胃內容物,尤其是胃酸,刺激食道黏膜感受器,通過迷走神經反射,引起支氣管痙攣。
發作時伴有胸骨後或上腹部燒灼樣感,以及憋悶、返酸或消化不良等症狀,尤其是進食酸性食物後喘咳發作,或是嘔吐後易出現咳喘;或體位改變時出現燒心和哮喘加重者,或是哮喘患者同時存在反酸、燒心、噯氣、腹脹、胸背疼等消化道症狀,用常規的抗哮喘治療很難控制,或有夜間大量反酸至咽喉導致嗆咳的現象等,就很可能是患了反流性“哮喘”即胃性哮喘。 或是對氣管擴張劑無效及對激素嚴重的依賴者,很可能就是胃性哮喘。
多發於30歲以上及胃病患者;難治性頑固性哮喘患者;多有吸菸、飲酒史的人群。
胃食道反流引起的哮喘沒有季節性變化,常發於夜間睡眠後。
常規的治療一般選用緩釋型的擴張支氣管藥物,但是有哮喘病史的人一般都知道,支氣管擴張藥物一般都是激素類藥物,長期服用會產生副作用和依賴性,目前為止中醫中藥治療是一種比較安全的治療方法。是一種兼顧調理和修復功能的治療方法。
如晚餐不宜吃得過飽;不要飲用酸性飲料或進食酸性食物;合理膳食少吃辛辣食物,禁菸戒酒,防止過飽。
不要把腰帶束得太緊;避免長時間增加腹壓的動作和姿勢,如憋氣、便秘。
睡覺時頭部適當墊高15—20厘米,以減輕胃液回流等。也可服用一些藥物,以促進胃排空及對抗胃液返流。返酸明顯的患者,應在飯後服用抗酸藥物,以中和或減少胃酸分泌及其刺激。
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