肺癌腫瘤標記物檢查；細胞角蛋白

儘管肺癌尚缺乏特異性標記物，但目前已知對肺癌診斷有參考價值的標記物有：癌胚抗原（CEA）、組織多肽抗原（TPA）、鱗狀上皮細胞癌抗原（SCC）、細胞角蛋白21-1（Cyfra21-1）、神經原特異性烯醇酶（NSE）、鹼性胎兒蛋白（BFP）等等。細胞角蛋白21-1（Cyfra21-1）是一種酸性多肽，水溶性細胞角蛋白，主要分布在肺泡上皮，是由細胞角蛋白19的兩個單克隆抗體組成，為角蛋白家族中最小的成員，廣泛分布在正常組織表面。在惡性上皮細胞中，激活的蛋白酶加速了細胞的降解，使大量細胞角蛋白片段釋放入血，其可溶性片段與兩株單克隆抗體（KS19.1、BM19.21）發生特異性結合，使血清中Cyfra21-1含量升高。Cyfra21-1目前主要用做腫瘤標誌物，對肺癌的診斷有較大意義。

臨床意義

Cyfra21-1目前被認為是一種主要用於檢測肺癌的腫瘤標記物，尤其對非小細胞肺癌的診斷具有重要價值。各類非小細胞肺癌陽性檢出率為70%～85%。Cyfra21-1的血清濃度水平高低與腫瘤臨床分期正相關，也可作為肺癌手術和放化療後追蹤早期復發的有效指標。Cyfra21-1的血清高濃度水平提示疾病處於進展期和預後不良。治療成功的標誌是Cyfra21-1的血清濃度迅速下降，反之則表示病灶未完全清除。血清水平下降後又升高，則提示疾病復發。但是Cyfra21-1陰性也不能排除存在肺癌的可能。Cyfra21-1對各型肺癌診斷的敏感性依次為：鱗癌>腺癌>大細胞癌>小細胞癌。

正常值參考範圍

<3.5ng/ml。