肺氣腫的護理

“ 肺氣腫 ”是由於細支氣管長期發炎，管腔狹窄，阻礙呼吸，以致引起肺泡的過度膨脹、損害和肺功能減退。 氣管炎> 慢性支氣管炎 、支氣管 哮喘 、矽肺和 肺結核 都可引起本病。
肺氣腫可引起呼氣性呼吸困難，空氣易進不易出， 妨害氣體交換，肺循環阻力增高，從而發展為 肺心病 ，最 後引起心力 衰竭 、呼吸衰竭和肺腦綜合症。
肺氣腫早期常無明顯症狀或僅感到氣促、胸悶、呼氣暢。隨病情進展會感到進行性呼吸困難，上樓時氣喘吁吁，心慌氣促，胸部呈圓捅狀。由於長期缺氧，口唇、指甲有紫紺，形成槌狀指。病人容易發生呼吸道繼發感染，反覆咳嗽，咯黃膿痰，形成惡性循環。
護理要點
◆ 飲食要注意營養成分，多補充蛋白質類食物。有心力衰竭者，則應注意忌鹽。若長期飲食量較少，又用利尿劑者應注意補充鉀離子。食品中以桔子、香蕉、鮮蘑菇等鉀離子含量較高。
◆ 作好病人每天進食量、飲水量和大小便排出量的記錄。
◆ 禁止吸菸，避免煙塵和有害氣體吸入。
◆ 康復期慢性呼吸衰竭病人，可作腹式呼吸。因為病人利用胸腔呼吸肌進行氣體交換的能力已達到極根，必須充分調動腹部膈肌輔助呼吸功能，提高吸氧量和有效通氣量，才能彌補通氣不足，減輕症狀。具體方法：
(1)先作呼氣，呼氣時雙手輕按腹部，腹壁逐漸下陷，使氣體逐漸經口呼出。同時將口唇縮成口哨狀，使氣體緩慢呼出。以防止小氣道過早關閉，保證肺內氣體充分排出；(2)後作吸氣。吸氣時雙手仍置腹部，但應使腹壁逐漸膨出，同時將口閉攏，讓空氣自鼻逐漸吸入，使吸入的空氣經過加溫、濕化和過濾，減少對氣管黏膜有刺激；(3)作深而慢的呼吸，並使呼氣時間比吸氣時間稍長，以保證肺內氣體充分呼出，並減少體力消耗。根據體力，在作腹式呼吸時或取站位或坐位或臥位。
◆ 配合進行太極拳、氣功、長距離步行等體療。
◆ 如病人突然出現嚴重急性呼吸、心力衰竭和 消化道出血 症狀時應立即送醫院治療。