肺奇葉

奇葉為肺的解剖變異的一種少見類型,發生率約為 0.5%,為一側肺尖部發生的額外肺葉,多見於右肺。在胚胎血管發育過程中,奇靜脈未移向正中,奇靜脈弓位置特別低,把右肺尖壓向下方並進入右上肺內,於是肺組織沿奇靜脈周圍發育;同時奇靜脈壓迫胸膜,形成一條往下較深的皺襞,稱奇裂,奇裂將肺尖變成分叉狀形成奇葉。因奇靜脈位於壁層胸膜之外,所以奇裂由兩層壁層胸膜和兩層髒層胸膜共4層胸膜組成。

正位 X線片上奇裂呈細的線條影,由右肺尖部向內、向下達肺門上方,終點呈一倒置的逗點狀,此點狀圓形陰影代表奇靜脈斷面的垂直投影,而在肺尖起點胸膜反折處,有時可見一小的三角形尖狀突起。如果奇靜脈壓迫供應奇葉的支氣管較緊,可使奇葉發生肺不張及支氣管擴張。

奇葉系胚胎髮育時期奇靜脈異常移行,將右肺上葉於肺尖處分隔成為兩個部分,並使局部的髒壁層胸膜隨之陷入,上肺葉的內側部分即為奇葉.其大小隨奇靜脈的位置而異.奇副裂有兩層髒層、兩層壁層胸膜構成,由於右肺尖部向內向下達肺門,終點呈一倒置的逗點狀。

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