正常值
清音為正常肺的叩診音,呈中低音調。
臨床意義
異常結果: (1) 濁音及實音:常見的病變包括: ① 肺組織的炎症、實變等含氣量減少的病變。如肺炎、肺結核、肺梗死、肺不張等。 ② 胸膜腔病變,如胸腔積液、胸膜增厚。 ③ 胸壁疾患,如胸壁水腫或胸壁腫瘤。 (2) 鼓音:見於肺內的大空腔或氣胸。如肺結核、肺膿腫、腫瘤或肺囊腫破潰形成的空洞,以及先天性肺大泡等。 (3) 過清音:常見於肺氣腫,為肺彈性減弱,含氣量增多之故。 需要檢查的人群:肺和胸膜出現異常的人群。
注意事項
不合宜人群:無 檢查前禁忌:休息不良,飲食不當,過度疲勞。 檢查時要求:積極配合醫生的工作。
檢查過程
(1) 讓患者取坐位或仰臥位,均勻呼吸,放鬆肌肉。 (2) 叩診時板指平置於肋間隙並與肋骨平行;叩診肩胛間區時,板指與脊柱平行;常以右手中指的指端垂直叩擊板指,主要以腕關節的運動完成叩診動作。叩擊應速度快、時間短,叩擊力量要適中、均勻,叩擊後右手中指迅速抬起,每次叩擊2-3下。 (3) 檢查前胸部時,胸部挺直,自鎖骨上窩開始,然後自第一肋間隙自上而下逐一肋間隙叩診。 (4) 叩診側胸部時,患者上臂抬至頭部,自腋窩開始叩診,向下至肋緣為止。 (5) 叩診後胸部時,患者頭稍低,交叉抱肘,上身前傾,自肺尖開始,叩出肺尖峽部寬度後,向下逐一肋間隙叩診,至肺底叩出呼吸運動度。
相關疾病
小兒氣胸,小兒肺不張,肺炎,肺結核,胸腔積液,新生兒肺不張,呼吸道合胞病毒肺炎
相關症狀
情緒不寧,縱膈氣腫,膿氣胸,血氣胸,痰鳴氣急,肺不張,液氣胸,張力性氣胸,反覆肺炎,反覆肺不張