疾病簡介
肱二頭肌長頭腱經肱骨結節間溝後進入肩峰下間隙前部，止於肩胛骨的盂上粗隆(圖1)。
臨床表現
1.一般症狀 本病多見於中年人，是肩部疼痛的常見原因之一。主要表現為肩痛，夜間更明顯，肩部活動後加重，休息後減輕。疼痛主要局限在肱二頭肌腱附近，亦可牽涉至上臂前側。凡是能使此肌腱緊張、滑動或受到牽拉的動作，均能使疼痛加重。
2.局部症狀與特徵 檢查時肱骨結節間溝或肌腱上有壓痛。在前臂鏇後位抗阻力屈肘時，在結節間溝處出現疼痛，稱Yergason征，是診斷的主要依據。在急性期，可致肩關節主動和被動活動受限，三角肌可出現保護性痙攣。在病程較久者，或合併肩周炎或其他疾病者，可見肩關節僵硬和肌肉萎縮。
根據病史，臨床表現的一般症狀，局部症狀與特徵，例如Yergason征(+)即可成立診斷。
診斷鑑別
肩部後前位X線片常無明顯異常。疑為本病時應常規攝肱骨結節間溝切線位X線片。部分病人可見結節間溝變窄、變淺、溝底或溝邊有骨刺形成。
疾病治療
1.非手術療法 非手術療法多可奏效，如減少手部活動外塗中藥紅花油等活血消腫藥物，貼敷膏藥，口服非甾體消炎藥。必要時可做局部封閉治療，將0.5～1ml利多卡因與醋酸曲安奈德的混懸液注射於腱鞘之內，早期者1針即可見效，對頑固者可每周1次，不超過4次。
2.手術療法 適於個別頑固的病例。方法是在結節間溝下方將肱二頭肌的長頭肌腱切斷，遠側斷端與肱二頭肌短頭腱縫合，或固定於肱骨上，消除肌腱的摩擦，解除症狀。
疾病預後
非手術治療或手術治療後，一般預後良好。
