肥達氏反應檢查

肥達氏反應是用已知傷寒菌的H(鞭毛)和O(菌體)以及甲型(A)與乙型(B)副傷寒沙門氏菌的標準液與病人血清做凝集試驗，用於傷寒副傷寒的輔助診斷或用於流行病學調查的免疫凝集實驗。 傷寒、副傷寒患者發病12天后血清中可產生特異性抗體，並逐漸上升，至第4周達高峰，以後逐漸下降。 機體感染傷寒、副傷寒桿菌後會產生相應抗體，正常人因隱性感染或預防接種，血清中可含有一定量的抗體。一般當H≥1：160，O≥1：80，副傷寒凝集價≥1：80時，才有診斷意義。病程中應每周複查一次，如病人H與O的凝集價均高於參考值或較原凝集價升高4倍以上，則患傷寒的可能性很大。若H凝集價高而O低於正常值，則可能是以往預防接種疫苗的結果或非特異性回憶反應所致。

正常值

O∶O-1∶80 (0-1∶80)　H∶O-1∶160 (0-1∶160)　A∶O-1∶80 (0-1∶80)　B∶O-1∶80 (0-1∶80)　C∶O-1∶80 (0-1∶80)

臨床意義

異常結果：　(1)升高：　①O、H凝集價均升高，可診斷傷寒。　②O及A、B、C其中之一凝集價升高時，可診斷副傷寒甲或乙或丙型。　③H凝集價升高而O凝集價不高者：　A.曾注身接種傷寒疫苗者。　B.曾患過傷寒病者。　C.極少數傷寒患者因O凝集價被Vi抗原影響而不增高。　D.其他沙門菌屬感染者。　需要檢查人群：　高燒(39°至40°C)，腹痛、嚴重腹瀉、頭痛、身體出現玫瑰色斑的人群

注意事項

檢查時要求：　(1)少數傷寒患者整個病程“O”抗原可呈陰性反應，尤其是營養不良和抗體免疫功能缺陷者，以及免疫功能尚未完善的幼兒，或者早期已使用大量抗生素的病人可出現假陰性。　(2)曾接受過傷寒，副傷寒疫苗注射，感染過布氏桿菌病或流行性感冒時，H凝集價可升高，O凝集價較低。　(3)結核桿菌、敗血症、傳染性肝炎、其他沙門菌感染有時也可出現高凝集價，呈假陽性。　(4)本試驗的凝集價高低，不能作為傷寒、副傷寒的療效判斷標準。　檢查前準備：　空腹，告訴醫生疫苗接種史。　不適宜人群：　營養不良和抗體免疫功能缺陷者

檢查過程

(1)取康氏試管，排成5×7形式，5 排分別編成O，H，A，B，C;　(2)另取大試管一支，加入病人血清0.25ml，用4.75ml生理鹽水作1:20稀釋，取2.5ml該稀釋血清於每排第一管內分別注入0.5ml;　(3)再取2.5ml生理鹽水把大試管內血清作2 倍稀釋，取2.5ml該稀釋血清於每排第二管內分別注入0.5ml，以此類推，每排最後一管加0.5ml生理鹽水作陰性對照，各稀釋度：1/20，1/40，1/80，1/160，1/320。然後於前六管中逐管加入1:10稀釋的各菌液0.5ml，各終稀釋度：1/40，1/80，1/160，1/320，1/640。　(4)充分振盪混勻，於37℃放置16-20小時判定結果。

相關疾病

小兒發燒，夾色傷寒，夾陰傷寒，傷寒性心肌炎，腸傷寒穿孔，斑疹傷寒立克次體肺炎，傷寒與副傷寒，傷寒

相關症狀

傷寒面容