名稱
股外側皮神經阻滯術
適應證
股外側皮神經阻滯術適用於:
1.大腿前外側至膝關節外側皮膚感覺異常,諸如痛覺過敏、蟻走感、麻木或疼痛感等。
2.股外側皮神經炎。
3.股外側皮神經卡壓症。
禁忌證
1.注射部位皮膚、軟組織有感染性疾病者。
2.伴有出血傾向者。
準備
1.患者準備 患者體位取仰臥位,下肢稍分開。術者位於患肢側。
2.穿刺點定位 首先確定髂前上棘,於髂前上棘內下方2cm處為進針處並作一標記。
3.常規消毒局部皮膚。
方法
1.用7號(長3cm)短針帶消毒器,垂直刺入皮膚後,緩慢邊進針邊注意患者反應。當進針2~3cm深,針尖到達筋膜下時可誘發異感,即刻固定針頭。
2.旋轉360°回吸,無血液回流即可注藥。
3.如未誘發出異感,應退針至皮下,向左至右扇形反覆穿刺,直至找出異感,若確實找不出異感,可在筋膜下方行匍形浸潤注藥。
4.藥物及用量 0.25%利多卡因8~10ml,亦可配成0.25%利多卡因,維生素B12 0.5~1mg之混合液。急性期又無激素類藥禁忌證者,也可加入地塞米松5mg/曲安奈德20mg。每周1或2次。
注意事項
1.定位要準確,操作輕柔,避免損傷周圍血管。
2.避免將藥物誤注入血管內。
3.囑患者24h內避免漬水,污染,防止感染。
4.不宜為尋找異感而反覆、粗暴穿刺,以免損傷神經。