病因病機
肝陰虛主要由情志不遂,氣鬱化火;或溫熱病後期,耗傷肝陰;或腎陰不足,水不涵木所致。![肝陰虛](/img/7/701/nBnauM3XzcDNxMTN3ETNyMTNzQTM0MjMxMjNyQTNwAzMxAzLxUzL0MzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLyE2LvoDc0RHa.jpg)
肝屬木,主疏泄,主調暢氣機和情志,促進著氣升降出入的有序運動和氣血運行。若肝失疏泄可以致肝氣亢奮或肝氣鬱結;反之,若情志不遂,抑鬱或惱怒亦可導致肝疏泄失常,氣血不調,惱怒抑鬱日久化火,灼傷陰液即可導致肝陰不足。溫熱病後期,耗傷肝陰
溫熱病,如風熱、暑熱、燥熱等病症,溫熱者,均為陽邪,易灼傷陰液。熱邪熾盛,高熱不退時,陰液損傷尤甚。如吳鞠通在《溫病條辨》所言”溫熱陽邪也,陽盛傷人之陰也”,而肝臟“體陰而用陽”,易致肝陰耗傷。腎陰不足,水不涵木
中醫講“肝腎同源”,又稱“乙癸同源”、“精血同源”,即肝藏血,腎藏精,精能生血,血能化精。腎精與肝血,榮則同榮,衰則同衰。肝屬木,腎屬水,腎水可以滋養肝木,加之腎陰為一身陰液之根本,故腎陰不足,水不涵木,則導致肝陰不足從而導致肝陰虧虛。
臨床表現
![肝陰虛](/img/4/766/nBnauM3X4gTMxMjM3AzMyUzM0QTM3kzN4ADNzQTNwAzMxAzLwMzL4IzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmL0E2LvoDc0RHa.jpg)
常見的臨床表現主要是頭暈耳鳴,兩目乾澀,視力減退,面部烘熱或顴紅,口燥咽乾,五心煩熱,潮熱盜汗,或脅肋隱隱灼痛,或手足蠕動等症。
肝臟者,在體合筋,其華在爪;在竅為目,在液為淚;體陰而用陽。故肝陰不足,不能上滋頭目,則導致頭暈耳鳴,兩目乾澀,視力減退;絡脈失養,虛火內灼則脅肋隱隱灼痛;筋脈失養,虛風內動,故手足蠕動;陰虧津液不能上乘,則咽燥口乾,舌乾少津;陰虛不能制陽,虛火上炎,故面部烘熱或顴紅;虛熱內蒸,則五心煩熱、潮紅;陰虛內灼營陰,則為盜汗。舌紅少津,脈弦細數為肝陰不足,虛熱內擾之徵。
辨證施治
情志不遂,氣鬱化火證候病起生氣或與人爭吵後,證見脅痛,噯氣,吞酸吐苦,口燥咽乾,五心煩熱,潮熱盜汗,頭暈耳鳴,兩目乾澀或舌紅少津,脈弦細數。
治則滋陰清熱,疏肝理氣。
主方一貫煎加減。溫熱病後期,耗傷肝陰
證候病起溫熱病後,證見頭暈耳鳴,兩目乾澀,視力減退,面部烘熱或顴紅,口燥咽乾,骨蒸潮熱,盜汗遺精,手足蠕動或痿軟,舌紅少津,脈細數。
治則滋陰降火,育陰潛陽。
主方大補陰丸加減。肝腎不足,水不涵木
證候頭目眩暈,兩目乾澀,視力減退,腰膝酸軟,自汗盜汗,口燥咽乾,舌光少苔,脈細。
治則滋補肝腎。
主方左歸丸加減。總而言之,肝陰虛屬於一個證候,可表現諸多症狀,同時常有一定的誘因所致。在治療上首先也需要辨明原因,從病因入手;肝陰虛也常常伴隨著化火、陰不制陽所導致的肝陽上亢,陰虛引起的氣滯血瘀等,往往虛實夾雜,在治療上不能一概而論,需要準確的辯證施治。
調護
保持心情舒暢,精神愉快;![肝陰虛調護](/img/1/81f/nBnauM3X2MTMxIDMyETNyMTNzQTM0MjMxMjNyQTNwAzMxAzLxUzL3czLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLxE2LvoDc0RHa.jpg)
少食辛辣及熱性食物,如辣椒、大料、牛羊肉;
忌菸酒、熬夜等不良生活習慣;
可以適當吃一些滋陰潤燥之品如:鴨肉、豬肉、牛奶、甲魚、龜肉、干貝、海參、蛤蜊、蚌肉等。