操作名稱
肝血流與肝血池顯像
適應證
肝血流與肝血池顯像適用於：
1.肝血管瘤的診斷。
2.評估肝內占位性病變的血流灌注狀態。
3.肝臟的血流灌注評價，如肝血流量測定，肝動脈、門脈血流比的測定等。
禁忌證
無明確禁忌證。
準備
向患者說明檢查的目的、方法和注意事項，以充分取得患者的合作。
方法
1.肝血流灌注顯像
（1）患者準備：受檢者無需特殊準備。靜脈注射顯像劑前1h口服過氯酸鉀400mg。
（2）顯像劑：常用99mTcO4－，555～740MBq（15～20mCi），肘靜脈彈丸式注射。
（3）顯像方法：受檢者取仰臥位，置探頭於前後位或後前位投影位置，視野包括部分心室、腹主動脈、肝臟、脾臟和腎臟。顯像儀配置低能平行孔通用型或高分辨準直器。能峰140keV，窗寬15%～20%，矩陣64×64或128×128。肘靜脈彈丸式注射顯像劑的同時啟動顯像儀進行連續動態顯像。2s/幀，總計30幀。
（4）圖像處理：對動態影像電影顯示或套用ROI技術進行分析。
2.肝血池顯像
（1）患者準備：受檢者無需特殊準備。靜脈注射顯像劑前1h口服過氯酸鉀400mg。
（2）顯像劑：常用99mTc標記的紅細胞，555～740MBq（15～20mCi）。
（3）顯像方法：
①顯像時間：常規平衡後血池相於注藥後5、15和30min各進行一次靜態影像。延遲相於注藥後1.5～2h進行靜態影像，必要時延至4～6h。其採集和處理方法同肝膠體顯像。
②平面顯像：受檢者取仰臥位，置探頭於前後位或後前位投影位置，或依據病灶在肝內的部位，置探頭於最能清晰顯示病灶的投影位置。顯像儀配置低能平行孔通用型或高分辨準直器。能峰140keV，窗寬20%，矩陣128×128或256×256。
③斷層顯像：受檢者取仰臥位，準直器、能峰及窗寬同平面顯像，矩陣64×64或128×128。探頭旋轉360°，每3°～6°採集1幀，每幀採集時間20～30s。重建原始圖像獲得橫斷面、冠狀斷面和矢狀斷面圖像。
④圖像處理：用3D顯示技術，可更直觀地顯示肝血管瘤的“熱區”病變，肝膠體和肝血流與血池顯像的對比分析，可對肝內占位性病變作出更準確的判斷。
注意事項
1.根據標記紅細胞方法的不同，其標記率須達到各方法的質控要求。
2.須進行肝膠體和肝血流灌注與血池顯像時，二者檢查時間間隔不宜少於24h。
