肝臟移植手術圖解

肝臟移植手術圖解

《肝臟移植手術圖解》緊密結合肝臟移植臨床實踐,以實際病例操作照片為基礎,深入淺出地從各方面系統介紹肝臟移植的外科操作程式和方法,是一本國人難得的肝臟移植參考書,既適宜於肝臟移植專家和學者進行經驗交流,也適合肝臟移植專業的年輕醫師學習與參考。

內容簡介

董家鴻主編的《肝臟移植手術圖解》本書緊密結合肝臟移植臨床實踐,以實際病例操作照片為基礎,深入淺出地從各方面系統介紹肝臟移植的外科操作程式和方法,是一本國人難得的肝臟移植參考書,既適宜於肝臟移植專家和學者進行經驗交流,也適合肝臟移植專業的年輕醫師學習與參考。

圖書目錄

第一章肝臟移植技術的建立與發展
肝臟移植概念的提出及早年探索性動物實驗研究
人體肝臟移植的嘗試
肝移植的暫停期
HLA配型
抗淋巴細胞球蛋白( ALG)
肝臟耐受原性的論證
重新評估輔助移植肝
器官保存的改進
人類肝臟移植的重新開始
環孢素與他克莫司的發現及其臨床套用
肝移植技術的創新
供體手術以及供肝保存技術的發展
受體手術的發展
肝移植適應證的拓展與大移植中心的湧現
器官短缺:拓寬供體來源的途徑
邊緣供肝
活體肝臟移植
劈離式肝移植
多米諾肝移植
異種移植
第二章肝臟移植團隊的組成及其管理模式
第三章肝臟移植受者的評估
第一節肝臟移植的手術適應證與禁忌證
適應證
禁忌證
絕對禁忌證
相對禁忌證
第二節肝臟移植受者的術前評估
原發病的評估
全身狀況的評估
肝移植的手術時機
心理評估
社會經濟狀況評估
受者術前的解剖學評估
第三節肝臟移植受者生存率的影響因素
肝移植受者原發病與生存率的關係
肝移植受者疾病嚴重程度與生存率的關係
肝移植受者年齡與生存率的關係
供肝來源與肝移植受者生存率的關係
第四章死亡供者的選擇與器官獲取
第一節死亡供者的選擇
腦死亡供者的選擇標準
心臟死亡供者的選擇標準
拓展標準的供者
老年供肝
脂肪肝供肝
損傷供肝
細菌與真菌感染
病毒感染
第二節供肝的獲取
肝腎聯合獲取
麻醉與體位
切口
肝臟的顯露與評估
肝動脈變異的探查
肝胃韌帶和胃結腸韌帶的游離
右半結腸的游離(Cattel—Braasch手法)
胰頭十二指腸游離(Kocher手法)
左半結腸的游離
膽總管的分離
十二指腸離斷
胰腺離斷
腹主動脈插管與冷灌注
門靜脈插管灌注
灌注液
肝腎器官聯合摘取
肝腎器官分離
供肝保存與運送
器官切取後的供者處理
心臟死亡供者肝腎聯合獲取
肝胰腎聯合獲取
肝胰腎器官獲取
肝胰腎器官分離
肝胰小腸聯合獲取
第三節供肝的修整
供肝修整前準備
修整下腔靜脈
修整肝周韌帶
修整第一肝門
下腔靜脈成形
第四節劈離式供肝的分割
供肝劈離前的考慮
供者的選擇
供肝劈離分割模式
受者的選擇
供肝劈離技術
原位劈離
體外劈離
供肝劈離前的準備
一般準備
膽道造影
動脈造影
供肝體外劈離操作的關鍵步驟
第一肝門的分割
尾狀葉的處理
肝靜脈的分離
下腔靜脈的分離
肝實質的離斷
第五章活體供者的評估與供肝獲取及修整
第一節活體供者的分類
親屬供者
非親屬供者
定向匿名供者
非定向匿名供者
成對交換供者
多對交換供者
第二節供者的評估以及手術規劃
供者的一般健康狀況以及供受者血型
供者血液及心肺檢查
肝臟的影像學評估
肝臟體積的評估
肝臟脂肪變的影像學評估
肝臟血管評估
肝門部膽管的評估
有創檢查
供、受者知情同意
活體肝移植的手術規劃
第三節活體供肝的切取和修整
右半肝供肝切取術
供肝切取前的準備
體位
切口
肝右動脈游離
門靜脈右支的分離
膽管的分離以及術中膽道造影
肝周韌帶游離
右側腎上腺的分離
第三肝門的游離
靜脈韌帶的游離
游離肝右靜脈根部
右肝切取標誌線的設定
肝實質的離斷
S4回流靜脈的處理
繞肝提帶的套用
離斷右半肝
供者左半肝的處理
供肝後台修整
保留膽囊(供者)的右半肝切取術
手術技巧與要點
左外葉供肝切取術(Ⅱ+Ⅲ段)
體位
切口
肝左動脈的游離
門靜脈左支的游離
肝周韌帶與靜脈韌帶的游離
左外葉肝切取標記線的設定
肝實質的離斷
左肝管的精確定位與離斷
左外葉供肝的處理
供肝後台修整
供者的右肝處理
左半肝供肝切取術(Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ段,包括肝中靜脈)
體位
切口
肝左動脈的游離
門靜脈左支的游離
肝周韌帶與靜脈韌帶的游離
左半肝切取標記線的設定
肝實質的離斷
肝中靜脈的判斷
左肝管的精確定位及其離斷
左半供肝的處理
供肝的後台修整
供者右肝的處理
手術技巧及其要點
……
第六章 受者病肝切除
第七章 供肝植入手術
第八章 重要脈管解剖變異及其病變的處理對策
第九章 兒童活體肝移植
第十章 體外肝切除
第十一章 小腸與多臟器移植
第十二章 肝移植術後的評估與管理
第十三章 肝移植外科併發症的診斷與處理
第十四章 肝臟移植實驗動物模型的建立

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