正常值
正常腹部作檢查時將手掌輕貼於被檢查者肝區,讓其做腹式呼吸動作,此時感覺不到斷續而粗糙的振動感。
臨床意義
異常結果:檢查者將手掌輕貼於被檢查者肝區,讓其做腹式呼吸動作,此時所感到的一種斷續而粗糙的振動感。此征見於肝周圍炎時。產生機制是由於肝表面和鄰近的腹膜有纖維素性滲出物,二者相互摩擦所產生。 需要檢查的人群:常規體檢項目,腹部異常者。
注意事項
不合宜人群:基本無不適合人群,但心理精神異常者應注意。 檢查時要求: (1) 觸診時手掌應緊貼腹壁,隨呼吸運動而上下起伏。吸氣時,手指上抬的速度應落後於腹壁的抬起;呼氣時,手指應在腹壁下陷前按壓。 (2) 檢查腹肌發達者,右手應置於腹直肌外緣向上觸診,避免將腹直肌腱誤認為肝下緣。 (3) 如遇右腹飽滿者,應考慮肝大因素,觸診時,右手應置於右鎖骨中線在腹部垂直線平臍水平或自右髂前上棘位置,開始觸診。
檢查過程
觸診時,被檢查者處於仰臥位,兩膝關節屈曲,使腹壁放鬆,並做較深腹式呼吸以使肝臟上下移動。檢查者立於患者右側用單手或雙手觸診。單手觸診法較為常用,檢查者將右手四指併攏,掌指關節伸直,與肋緣大致平行地放在右側腹部估計肝下緣的下方或叩診肝濁音界的下方,隨患者呼氣時,手指壓向腹壁深部,吸氣時,手指緩慢抬起,朝肋緣向上迎觸下移的肝緣。檢查時應該仔細認真,以免影響檢查結果。
相關疾病
肝炎,缺血性肝炎
相關症狀
肝功能衰竭,肝功能不全,肝功能受損,肝纖維化等。