概述
肛周皮炎為一慢性局限型神經性皮炎，是一種有癢感的、伴有皮膚損害的神經機能障礙性皮膚病。本病病程緩慢，反覆發作，常數年不愈。
病因病理
(一)神經精神因素：因情志波動，精神過度興奮、憂鬱、緊張、焦慮、恐怖或神經衰弱，引起植物神經系統機能紊亂，因而發生肛周神經性皮炎。當神經功能異常時，大腦皮質的活動功能也發生紊亂，不能調節大腦皮質與皮膚的關係。在這種狀態下，無論對任何刺激，其皮膚都易出現反應，呈苔癬樣變化。
(二)刺激因素：生活環境改變，內褲摩擦、搔抓及其它局部刺激，均為誘發原因。
(三)疾病因素：消化系統疾病、內分泌障礙等，也易誘發本病。
症 狀
發病初期，僅有局部陣發性劇癢，夜間尤甚，常致病人失眠。以後由於搔抓，皮膚損害呈扁平的圓形或多角形丘疹，密集成群，正常皮色或淡褐色，表面光滑或覆有一層很薄的糠皮樣鱗屑。隨著病情發展，丘疹漸漸融合，病灶增大，色暗褐，皮膚肥厚，形成苔癬樣硬化。此時，皮紋加深，呈菱形或多角形，變得乾燥、肥厚，類似皮革，皮嵴隆起，外形粗糙，表皮及周圍有抓痕、出血點或結痂。
診 斷
根據病程、發病部位、顯著的瘙癢和苔癬樣硬化，一般可以對本病作出診斷。但應注意與以下疾病相鑑別：
(一)慢性濕疹：常有急性濕疹發作史，損害有顯著浸潤和增厚，常覆以鱗屑和痂皮；苔癬樣病變，不多見或不突出。
(二)扁平苔癬：損害為紫褐色、暗紅色，或皮膚色的扁平丘疹，表面有蠟樣光澤，作活體組織病理檢查，有診斷價值。
治 療
(一) 內治法：1.疏風清熱，佐以祛濕：適用於風濕熱型病人。選方常用消風散加減或疏風清熱飲加減。
2.養血祛風：適用於血虛風燥型病人。選方常用四物消風湯或當歸飲子。如因血虛陽亢而失眠者，用天麻鉤藤飲，或在上方中加珍珠母、龍骨、牡蠣、五味子、夜交藤等。
3.健脾除濕：適用於脾虛濕盛型。選方常用除濕胃苓湯加減。
此外，還可酌情口服抗組織胺藥、鎮靜劑或1-2%鹽酸普魯卡因溶液，每次5-10毫升，每天3次，飯前1小時內服。如有全身疾病(消化系統，內分泌障礙等)者，應除去誘發病因。
1．局部外用20-40%煤焦油酊，或5-10%的松餾油膏、5-10%硫磺煤焦油軟膏；皮膚肥厚較輕者，外用0.1-0.25%醋酸氟氫可的鬆軟膏，每天2次。也可用五倍子膏、皮炎膏、傷濕止痛膏等，外部敷貼。
2.局部封閉：用1-2%鹽酸普魯卡因溶液或長效止痛液，每周1-2次，每次5-10毫升，於患部浸潤注射。
