適應症與禁忌症
適應症
適應症有外傷、感染後形成臍部的疤痕,少幼臍病手術遺留下的畸形,或確實影響美觀的臍發育不良者。
禁忌症
不屬於整形的病理肚臍肝硬化腹水形成的“滿月臍”,腹壁靜脈曲張“海蛇樣臍”,內臟癌腫轉移的"瘤狀臍"等,絕對不可隨便進行手術整形;而突隱突現的“臍疝”,時常溢出糞水、膿液的“臍瘺”、臍部感染,也不屬於美容整形範疇,應由外科手術根治。
審美標準
臍窩大小深淺適中,並能維持長久不變形,周圍無明顯瘢痕,有一形態自然的臍檐覆蓋在臍孔上半部。
手術步驟
定位,定出臍孔的最佳位置;臍支架的支配;
造窩,固定。首先,臍孔在腹壁的位置必須正確,否則術後由於受力,會造成形態的異常;臍支架即形成臍檐的材料,可用局部腹壁組織或人工生物材料來作為支撐物。
技術原理
肚臍再造術是通過手術方式於肚臍部製造星形切口,對皮瓣進行潛行分離,於深部重塑臍窩形態,並將其與腹直肌鞘施行固定縫合,即可達到整形目的。該手術較適應於生下來後即有凸肚臍或平臍,且有美容意願者;較小的凸臍並不適宜接受該手術。
技術方法
① 受術者平臥,清除肚臍內的污垢並對其周圍組織進行消毒。
② 麻醉:一般採用局部浸潤麻醉。
③ 在肚臍表面實施大角度星狀切開,並分離皮瓣。
④ 將下方的皮瓣向下翻轉,並用褥式縫合將其固定在臍下皮膚表面,於深部製造臍窩形態(對於消瘦而平臍者可以抽吸一點自體脂肪顆粒注射於臍周皮下)。
⑤ 縫合餘下的小三角皮瓣,並將其與腹直肌鞘施行固定縫合。
⑥ 加蓋輔料,膠帶包紮。
風險和併發症
① 感染:由於肚臍內較多褶皺,內有污垢,若清潔不當,引發感染的可能性將大大增加。
② 出血:手術過程中如有不慎有可能損傷血管。
③ 瘢痕形成:術後可能會有局部瘢痕形成。
④ 臍位置偏移:術中有較多原因造成臍位置偏移,可再次手術進行矯正。
⑤ 臍部分壞死:感染或血運不佳均有可能導致臍部分壞死,一經發現,應及時就醫治療。
⑥ 外形不佳:由於術中皮瓣縫合不當可能影響術後肚臍外觀。
恢復時間
術後2天左右以後即可換藥,7天左右即可拆線,肚臍可基本恢復正常,但具體恢復時間也因個人情況不同而存在差異。
注意事項
術前注意事項
1、 較小的凸臍者不適宜接受該手術的原因是術後由於皮瓣收縮會使其變得更小。
2、 受術者若合併臍疝,則應先進行修補。
3、手術前確定身體健康,無傳染病或其他身體炎症。
4、吸菸者需要提前一周戒菸。
術後注意事項
① 術後近期不能吃刺激性食物。
② 術後儘量減少活動,防止手術部位發生碰撞。
③ 術後禁止用手碰觸手術切口,並避免切口沾水。
④ 遵照醫生交代的注意事項。