耳鼻咽喉結核

耳鼻咽喉結核

耳鼻咽喉的結核可分為增殖型和滲出型兩大類。增殖型表現為結核性肉芽腫或尋常狼瘡,滲出型則表現為結核潰瘍,一般認為當機體抵抗地甚強,結核桿菌力較低時,結核損害則表現為狼瘡,狼瘡病變發展緩慢,預後一般較好,因甚少見。

疾病概述

耳鼻咽喉的結核可分為增殖型和滲出型兩大類。增殖型表現為結核性肉芽腫或尋常狼瘡,滲出型則表現為結核性潰瘍。臨床表現:1、鼻結核:病變多表現為局部淺表潰瘍,上有痂皮覆蓋,痂皮下為蒼白肉芽.嚴重者病變向深層發展,破壞軟骨,可致鼻中隔穿孔、鼻翼塌陷。2、咽結核:鼻咽結核常表現為黏膜潰瘍型兩種。咽痛劇烈,嚴重影響吞咽。潰瘍型咽結核好發於齶弓或咽後壁。3、喉結核按病理變化一般可分為浸潤型,潰瘍型和增生型3種。4、耳結核,可無耳痛,耳溢液,早期即可出現明顯的聽力下降,並迅速加重。初為傳導性,病變侵及內耳則為混合性或感音神經性聾。鼓室黏膜灰白,面神經管及迷路骨質如有破壞,則並發麵癱及眩暈。治療:以全身抗癆藥物為主,輔以適當的局部治療。1、鼻結核局部治療可用0.5%鏈黴素液滴鼻,30%三氯醋酸燒灼潰瘍創面等。2、咽結核除全身抗藥物治療外,局部用利福平甘油塗布。3、對喉結核應採取積極的全身抗癆治療,並注意支持療法和發聲休息。出現嚴重呼吸困難時應早期作氣管切開術。4、耳結核要注意早期套用抗癆藥物控制感染,並結合手術治療。

疾病分類

耳鼻喉科

疾病描述

耳鼻咽喉的結核可分為增殖型和滲出型兩大類。增殖型表現為結核性肉芽腫或尋常狼瘡,滲出型則表現為結核潰瘍,一般認為當機體抵抗地甚強,結核桿菌力較低時,結核損害則表現為狼瘡,狼瘡病變發展緩慢,預後一般較好,因甚少見。

症狀體徵

增殖型表現為結核性肉芽腫或尋常狼瘡,滲出型則表現為結核潰瘍,一般認為當機體抵抗地甚強,結核桿菌力較低時,結核損害則表現為狼瘡,狼瘡病變發展緩慢。

疾病病因

結核桿菌感染。

病理生理

增殖型表現為結核性肉芽腫或尋常狼瘡,滲出型則表現為結核潰瘍。

診斷檢查

主要診斷方法和塗片、刮片查找抗酸桿菌,活體組織檢查,結核桿菌培養及動物接種等。預後一般較好。

治療方案

以全身抗癆藥物為主,輔以適當的局部治療。1、鼻結核局部治療可用0.5%鏈黴素液滴鼻,30%三氯醋酸燒灼潰瘍創面等。2、咽結核除全身抗藥物治療外,局部用利福平甘油塗布。3、對喉結核應採取積極的全身抗癆治療,並注意支持療法和發聲休息。出現嚴重呼吸困難時應早期作氣管切開術。4、耳結核要注意早期套用抗癆藥物控制感染,並結合手術治療。

安全提示

飲食忌食:

1、不宜多吃菠菜。不宜吃酸味過濃的水果汁及辛辣、油炸及過熱的食品,以免誘發咯血。

2、儘量避免食用香、辣等調料,絕不能飲用含碳酸的飲料,以免二氧化碳產生過多,同時還要減少攝入含脂肪多的食物。

3、急性期咳嗽較重的病人,不宜吃涼性食物,或過辣、過甜的食品。

4、病人在疾病恢復期一般不限制碳水化合物的攝入,但脂肪的攝入不宜過多。

飲食宜食:

結核病人體內往往缺乏維生素C和B族維生素,故應大量補充。由於各種新鮮蔬菜和水果中富含維生素C;穀類、豆類、酵母、各種乾果及堅果、動物內臟、瘦肉和蛋類中含有豐富的維生素B1;各種動物內臟、蛋類、奶類、豆類和綠色蔬菜、鱔魚、蝦、蟹中含有較為豐富的維生素B2。因此,結核病患者應注意多食用上述食品。

預防:

1、首先不要和患有傳染性肺結核的患者接觸,周圍有傳染性肺結核患者時要戴口罩。

2、不要用手挖鼻孔,以免將結核桿菌帶入。不要使用結核病患者的餐具,以免把結核桿菌吞入。

3、如發現自己某個部位有結核,應及時治療,以免傳至其他部位。

4、患有傳染性結核的病者,應自覺進行自我隔離,以免傳染給家人、朋友及社會人群。

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