原因
引起耳郭紅腫的原因甚多,可以由於發炎感染、中耳炎導致。耳部發炎感染即外耳道炎常因游泳、戲水、外傷等容易引起耳郭紅腫疼痛;中耳炎、軟骨膜炎也可引起耳郭紅腫。
常見疾病
1.外耳炎
可分為兩類,一類為局限性外耳道炎,又稱為外耳道癤。另一類為外耳道皮膚的瀰漫性炎症,又稱為瀰漫性外耳道炎。
(1)外耳道癤:耳痛劇烈,張口咀嚼時加重,並可放射至同側頭部;多感全身不適,體溫或可微升;當腫脹嚴重堵塞外耳道時,可有耳鳴及吸力減退。
(2)瀰漫性外耳道炎:急性者表現為耳痛,可流出分泌物。檢查亦有耳郭牽拉痛及耳屏壓痛,外耳道皮膚瀰漫性紅腫,外耳道壁上可積聚分泌物,外耳道腔變窄,耳周淋巴結腫痛。慢性者耳發癢,少量滲出物;外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑,分泌物積存,甚至可造成外耳道狹窄。
2. 耳郭漿液性軟骨膜炎
又稱為耳郭假囊腫,是軟骨膜的無菌性炎症反應,病因不明,可能與反覆輕微外傷如壓迫、觸摸等機械刺激有關。漿液性軟骨膜炎常常僅有耳郭局限腫起,有彈性感,不紅,無明顯疼痛,有的局部有發脹、灼熱和發癢感。
3. 耳郭化膿性軟骨膜炎
為耳郭軟骨膜和軟骨的急性化膿性炎症,常因外傷、手術、凍傷、燒傷、耳郭血腫繼發感染所致。耳郭劇痛,可引起軟骨壞死導致耳郭畸形。
檢查
1.常規檢查
耳鼻喉科常規檢查;耳、鼻、咽拭子細菌培養;耳郭視診檢查。
2.膿液檢查
耳郭漿液性軟骨膜炎穿刺可抽出淡黃色漿液性液體,培養無細菌生長。耳郭化膿性軟骨膜炎檢查可見耳郭紅腫、明顯壓痛,有波動感,有的破潰出膿。
鑑別診斷
化膿性軟骨膜炎應與漿液性軟骨膜炎相鑑別。
治療原則
尋找病因,治療原發病;對症處理。確診炎症後,全身套用足量有效抗生素控制感染。外用紅黴素軟膏,早期可理療。膿腫形成後應切開引流,徹底清除膿液、肉芽組織和壞死軟骨。平常要注意休息好。