疾病概述
老年間質性肺炎常缺乏明顯呼吸系症狀，症狀多不典型，病性進展快，易發生漏診、錯診。常見類型：
（1）吸入性肺炎。
（2）革蘭氏陰性桿菌肺炎。
（3）支原體肺炎。
（4）終末期肺炎。
（5）醫院獲得性肺炎。老年肺炎是指在住院期間由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等引起的肺部炎症。
在老年人中的發生率明顯高於年輕人，發病率達0.5%～15%,占醫院內各種感染的第1-3倍。主要病原菌以革蘭氏陰性桿菌最多見，占68%-80%，其中又以肺炎桿菌、綠膿桿菌、腸桿菌、克雷白氏桿菌常見。革蘭氏陽性球菌占24%，黴菌約占5%。
疾病原因
按病因明確與否分為兩大類：
1.病因已明
(1)吸入無機粉塵：二氧化矽，石棉，滑石，銻，鈹，煤，鋁，錫，鐵。
(2)吸入有機粉塵：霉草塵，蔗塵，蘑菇肺，飼鴿者病，棉塵，合成纖維，電木放射線損傷。
(3)微生物感染：病毒，細菌，真菌，卡氏肺孢子蟲病，寄生蟲。
(4)藥物：細胞毒化療藥物，白消胺，環磷醯胺。
(5)癌性淋巴管炎;肺水腫。
(6)吸入氣體：氧，二氧化硫，氯，氧化氮，煙塵，脂類，汞蒸氣
臨床症狀
（1）多無發熱、咯痰等典型症狀。
（2）首發症為呼吸加速及呼吸困難者，或有意識障礙、嗜睡、脫水、食慾減退等。
（3）體徵：可出現脈速、呼吸快，胸部聽診可聞及濕性羅音，或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音。
輔助檢查
1、血液檢查。
2、動脈血氣分析。
3、胸部X線片。
4、水、電解質紊亂，酸中毒。
治療
1、抗生素的選擇。
（1）致病菌確定之前：主要考慮革蘭氏陽性球菌感染，首選青黴素類或第一代頭孢菌素。
（2）致病菌確定後：應根據病菌種類及藥敏結果選擇用藥。
2、中藥治療
中醫認為：肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和。如果肺氣不能下通於腎，腎氣不能仰吸肺氣下行則發病。當肺氣損傷日久，病及於腎，腎不納氣。腎虛失於攝鈉，氣浮於上，呼吸異常，表現為氣短、喘促、呼多吸少、動則尤甚等症。
中藥調理治療活血通絡，溫腎清肺湯，打破了“細胞的纖維化”不可逆的現代醫學的論斷，開創了從腎論治，調補肺氣，調通肺絡的獨特的治療肺纖維化的理論。
3、4S清肺平喘療法
護理
肺間質纖維化患者的康復也是非常重要的，包括：
①營養支持療法：隨病情的進展，缺氧狀況的進一步加重，患者的活動量明顯減少，肌肉組織明顯萎縮，加之反覆合併感染，食慾減退，常常伴有體重進行性下降，最後導致呼吸肌衰竭，加重病情甚至死亡。故營養支持治療尤為重要，其目的是給病人提供合理的營養，保證機體細胞的代謝，維持器官組織的結構，參與機體的生理、免疫機能的調控與組織的修復，促進病人康復。
②氧療：家中應備有氧氣瓶或小型制氧機，可隨時緩解呼吸困難症狀。
③運動：病情輕者最適宜套用康復治療如醫療體育，效果較好，能顯著改善肺功能和自覺症狀，預防病變的進一步發展。病情較重者可謹慎地鍛鍊，使能適應日常輕微的活動。
④預防感染：按氣候變化增減衣服，可套用免疫抑制劑，提高機體免疫力。
