基本概念
老年皮膚瘙癢症中醫稱之為風瘙癢,臨床將只有皮膚瘙癢而無原發性皮膚損害者稱之為瘙癢症。屬中醫“癢風”的範疇。 老年皮膚瘙癢症是臨床上常見的皮膚病之一,分全身性和局限性兩種,多見於老年人。
發病原因
老年皮膚瘙癢症常見於60歲以上的老年人,這與老年人的生理有關。老年人體內固有水分和細胞中的水分逐漸減少,出現了慢性生理性失水現象,引起皮膚乾燥、皺紋增多。皮膚易受周圍環境冷熱變化的刺激,因此易誘發瘙癢發生。其典型的症狀是大腿發癢,逐漸蔓延到小腿,甚至周身。
年人冬老年皮膚瘙癢症的產生,還與生活習慣有關。有的老年人愛用很燙的熱水洗澡,而且洗澡的次數過於頻繁,再加上使用鹼性大的肥皂或苭皂,使本來就枯燥的皮膚失去了皮脂的滋潤。因此,冬季老年人洗澡次數不要過多,—般每周1次為宜,水溫不宜太高,應保持在50攝氏度左右,不要使用鹼性大的肥皂或苭皂,應選擇中性護膚浴皂。
臨床表現
老年皮膚瘙癢症往往以軀幹最癢,冬季瘙癢症出現於寒冷的季節由於寒冷而誘發,患者常在脫衣睡覺時開始感覺股前側、內側小腿等部位劇烈瘙癢,越抓越癢,直至局部出血為止。患者全身各處皆有瘙癢的感覺,但不是全身同時發癢,往往由一處移到另一處,有的患者雖然覺得皮膚發癢,但仍可忍受,而有的患者覺得全身奇癢,往往以晚間癢重,患者因發癢而失眠或不能安眠,有時有濕疹樣改變,苔蘚樣變或色素沉著,抓傷的皮膚也容易感染而發生癤腫或毛囊炎。
皮膚瘙癢症有泛發性和局限性之分,泛發性皮膚瘙癢症患者最初皮膚瘙癢僅限局限於一處,進而逐漸擴展至身體大部或全身,皮膚瘙癢常為陣發性尤以夜間為重,由於不斷搔抓,出現抓痕、血痂、色素沉著及苔蘚樣變化等繼發損害;局限性皮膚瘙癢症發生於身體的某一部位,常見的有肛門瘙癢症、陰囊瘙癢症、女陰瘙癢症、頭部瘙癢症等。
診斷
根據臨床表現進行診斷。
治療
了解病因針對性治療是關鍵。
皮膚瘙癢症患者忌過多食用辛辣魚腥酒類等,以免皮膚瘙癢加劇。不斷搔抓不僅可使皮膚增厚,而且皮質變厚後反過來又加重了皮膚瘙癢,因此會形成愈抓愈癢、愈癢愈抓的惡性循環。此外,患者不宜燙洗患處,因為燙洗的方法只能起到暫時的作用,不僅沒有治療效果,而且會使病情加重。
治療方法
老年皮膚瘙癢的偏方有以下幾種:
藥醋療法:取苦參100克,加入食用白醋適量,浸泡3~5天即成。每日洗浴時,加入苦參醋液30~50毫升於浴水中洗浴,或用棉簽蘸藥液外搽瘙癢處,每日2~3次,連用5~7天。
藥酊療法:取夜交藤、雞血藤、烏梢蛇各20克,加入上等白酒適量,浸泡1周即成。每日洗浴時,加入藥液30~50毫升於浴水中洗浴,連用5~7天。
藥浴療法:取荊芥、防風、苦參、絲瓜絡、蛇床子、當歸各30克,水煎取汁,放入浴盆中洗浴,每次10~20分鐘,每日2~3次,每日1劑,連續5~7天。
填臍療法:取紅花、紫草、山梔、大黃各等量,研為細末,加冰片適量,混合均勻,裝瓶備用。使用時每次取藥末少許,加凡士林調成糊狀,外敷於肚臍孔處,敷料包紮,膠布固定,每日換藥1次,連用1~2周。
足浴療法:取苦參、癬皮、蛇床子、蟲衣、紅紫草、防風各10克,水煎取汁,放入浴盆中,待溫時足浴,每日2次,每次10~30分鐘,每日1劑,連用5~7天。
填足療法:取刺蒺藜、何首烏各等量,研為細末,裝瓶備用。每晚洗浴後,取藥末適量,加米醋少許調為稀糊狀,外敷於雙足心湧泉穴,敷料包紮,膠布固定,每晚貼敷,次晨取下,連用7~10天。
醋加甘油治瘙癢:醋里含有的酸性物質和醛類化合物能使毛細血管擴張,對皮膚有刺激作用。甘油能軟化皮膚並保持水分。配置的方法:將白醋與甘油按3∶7的比例混合,每天1次或每星期2~3次,浴後立即塗抹患處的皮膚。
大棗綠豆治瘙癢:配置的方法:大棗20枚,綠豆100克,豬油1匙,冰糖適量,加水共煮至綠豆開花即可服用,每天服1劑,分幾次服下,一般服1周即可減輕瘙癢感。
預防方法
1.學會正確洗澡。老年人洗澡次數不宜過多,一般每周一次為宜。水溫不宜過高,一般以35-37攝氏度為宜,不要用熱水燙澡。洗澡時間不宜過長,以15-20分鐘為好。洗澡時不宜用鹼性較大的肥皂,因為這種肥皂去脂效力太大,會增加皮膚乾燥度,故套用中性肥皂或者乾脆不用肥皂,就用清水沖洗。
2.正確使用護膚品。老年人油脂分泌少,皮膚乾燥,故需要經常擦些護膚用品,使皮膚保持一定的濕度和滋潤度,有利於防止皮膚瘙癢。尤其是每次洗澡後應當馬上在身體各部位塗上護膚膏,並輕輕按摩,讓皮膚完全吸收。這樣做有助於將潤膚成分滲入到表皮層,更好的“鎖住”水分。在那些易發生乾裂的身體部位(如四肢伸側,腰部等),最好使用鎖水力較強的護膚品,如尿素霜、凡士林等,它們可以“封住”皮膚,減少水分的蒸發,對於保護比較乾燥的皮膚十分有效。
3.飲食要有利於健康。老年人平日營養要充分,膳食調配要適當,飲食宜清淡,不要吃得太鹹、太膩,少吃或不吃辛辣等刺激性食物,多吃新鮮的黃綠色蔬菜,不喝酒,少飲或不飲濃茶和濃咖啡。
4生活要規律。皮膚瘙癢在生活不規律、睡眠不佳、休息不好、心情不舒暢時往往會加重。故老年人必須注意生活規律,按時睡覺,不要過度勞累,保持大便通暢。
5.貼身衣物要講究。內衣應柔軟鬆寬,以棉織品為好。避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴。
注意事項
1、首先應去除病因,如因風寒或暑熱而致者,應調適寒溫
,避免暑熱及寒冷刺激;
2、如對食物誘發者,當忌油膩酒酪、魚蝦海味等。
3、瘙癢處應避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢,不用鹼性強的肥皂洗浴。
4、內衣應柔軟鬆寬,以棉織品為好。避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴。
5、陰癢患者,應保持局部清潔衛生,切忌搔抓不潔。
6、不濫用強刺激的外塗苭物。
7、同時應積極治療原發疾病,防患於未然。
8、平時情緒逸怡,忌憂思惱怒,精神力求欣快。
養生指南
1、積極防治原發疾病,如糖尿病、黃疸、腸寄生蟲病,以去除加劇瘙癢病的病因
2、應注意合理的皮膚保養,衣服宜寬大、鬆軟,不要穿毛織品,內衣選用棉織品或 絲織品。應減少洗澡的刺激,不可用鹼性太強的肥皂或摩擦過多,儘量避免搔抓,浴水溫度以35~37℃為宜。被褥不宜太暖。冬季應適量塗抹潤滑油膏
保護皮膚。
3、避免發怒和急躁。平時可選擇散步、打羽毛球
、太極拳
、練氣功等活動。培養種花、養金魚、下棋等良好習慣來陶冶情操,早起早睡,不看刺激性強的影視節目,臨睡前不喝濃茶與咖啡,以保證充足的睡眠。
4、不吃有過敏或刺激的食物,如魚、蝦、蟹等。應戒菸酒,不喝濃茶、咖啡。飲食宜清淡、易消化,多食新鮮蔬菜和水果。大便通暢能有效地將體內積聚的致敏物質及時排出體外。對已經證明有過敏的食品,包括同類食品均應絕對忌服。