概述
類風濕關節炎(rheumatoidarthritisRA)是以對稱性，進行性及侵蝕性的多關節炎，主要累及手足小關節表現為關節疼痛腫脹和功能障礙，病情遷延反覆。是一種以關節滑膜炎症為特徵的慢性全身性自身免疫性疾病主要的病理變化為關節滑膜的慢性炎症，血管翳形成，軟骨和軟骨下骨破壞最終造成關節畸形和強直，功能喪失。遺感測染、隨機因素、性激素環境因素自身心理因素，中醫的正虛邪侵、痰淤，都可能因起本病
是由什麼原因引起的
1.遺傳因素類風濕關節炎病人家系以及同卵雙生子和非同卵雙生子的研究結果支持遺傳因素在類風濕關節炎的發病中起重要作用這一結論RA同其他風濕病一樣在遺傳學方面有著自己的特點RA發病的家族聚集性相對較低(表1)其次,有多個不同基因參與RA發病但沒有一個特定的基因是發病所必需或是可單獨致病的它們各自起小部分作用使疾病發生的機率略有增加這就是遺傳的低外顯或不完全外顯第三遺傳因素不僅決定了疾病的易感性而且與疾病發展的嚴重程度和臨床表現相關這為我們提供了預測疾病發展的遺傳標記物近年來全基因組掃描和候選基因的方法使人們對RA基因的遺傳特性有了更深入的認識(1)與HLA相關的等位基因：人類主要組織相容性抗原(majorhistocompatibilitycomplexMHC)擁有多態基因位點繼承了表達於MHC基因位點上某一特定基因的人易患RA這種特定基因被稱為與疾病相關的等位基因(2)非HLA相關的致病基因。
應該如何治療
老年類風濕關節炎與一般的類風濕關節炎的治療並無不同但還是有其特點：一般老年人喜靜不喜動患病後更是如此應鼓勵他們每日堅持適當活動有困難者家屬應給予適當幫助;要改變該病的不良結局除早期確診外應立即進行正確治療套用既能迅速改善症狀又能長期控制病程進展的聯合藥物治療;老年人藥物副作用的發生率約為年輕人的7倍加上老年人常常同時患高血壓冠心病糖尿病等幾種疾病在選擇藥物時應慎重在治療類風濕關節炎中常用的非甾體類抗炎藥容易影響胃腸道及腎臟老年人的胃腸道功能本身較差腎功能有不同程度減退因此應選用對胃腸道及腎臟影響較少的藥物套用劑量宜小在使用中應密切觀察一旦出現異常應減量或停用其他藥物套用時也應加以注意。
