繼發性癲癇病

繼發性癲癇病

四.複雜部分性發作(精神運動性發作) 精神感覺性、精神運動性及混合性發作。 發性癲癇多為部分性發作,亦可見全身性發作。

簡介

繼發性癲癇,又稱症狀性癲癇,指由其他疾病導致的 癲癇,可見於任何年齡,大多起病於青壯年之後。發作形式多為部分性發作,如單純部分性發作(運動性、感覺性、植物神經性)、複雜部分性發作(精神運動性發作)等,少數患者可發展為全身性發作。
癲癇

症狀

1.大發作,又叫做全身性發作,大多數都有先兆,比如說患者感到如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發病時有些病人先發出尖銳叫聲,隨後既有意識喪失而跌倒,有全身肌肉強直、呼吸停頓,頭眼可偏向一側,數秒鐘後有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,這個過程有十餘秒鐘,陣攣期呼吸恢復,口吐白沫。 劉國英指出部分病人有大小便失禁、抽搐後全身鬆弛或進入昏睡,隨後意識慢慢清楚。
2.小發作,一般在短時間內患者意識障礙或喪失,並沒有全身痙攣現象。每天都會有多次發作,有時可有節律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動。
3.精神運動性發作,這種發作一般表現在發作突然,意識模糊,有不規則及不協調動作。病人的舉動沒有動機、沒有目標、盲目而有衝動性,發作持續幾個小時,有時候持續好幾天。隨後病人對於之前的事情完全沒有記憶。
4.局限性發作,比較常見的是大腦皮層有器質性損害的病人,表現為一側口角、手指或足趾的發作性抽動或感覺異常,能夠擴散至身體一側。當發作蔓延到身體兩側,就會出現癲癇病的大發作。

發作類型

一.全身強直-陣攣性發作(大發作)
突然意識喪失,繼之先強直後陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘後痙攣發作自然停止,進入昏睡狀態。醒後有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,對發作過程不能回憶。若癲癇連續多次發作,發作間期意識不清或一次發作持續30分鐘以上者稱癲癇持續狀態,常可危及生命。
二.失神發作(小發作)
突發性精神活動中斷,意識喪失、可伴肌陣攣或自動症。一次發作數秒至十餘秒。腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
三.單純部分性發作
某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發作,或感覺異常發作,歷時短暫,意識清楚。若發作範圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失,稱Jackson發作。發作後患肢可有暫時性癱瘓,稱Todd麻痹。
四.複雜部分性發作(精神運動性發作)
精神感覺性、精神運動性及混合性發作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。可有神遊症、夜遊症等自動症表現。有時在幻覺、妄想的支配下可發生傷人、自傷等暴力行為。
五.植物神經性發作(間腦性)
可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發作。發性癲癇多為部分性發作,亦可見全身性發作。

中醫治療方法

根據中醫理論常採用以下方法:
1.定癇熄風: 2.豁痰開竅: 3.清心瀉火: 4.活血化瘀: 5.育陰潛陽: 6.扶正固本
隨著中醫藥的不斷發展,中醫藥是我國傳統文化的魂寶。人們對中醫藥的治療愈來愈迫切,根據祖國醫學辨證論治的原則,辨證和辨病相結合。傳統用藥與現代中藥研究相結合。在西醫的檢查基礎上,準確的診斷出疾病的類型,發作症狀,然後進行辯證的治療。根據病症的輕重和療法的深淺,正氣的盛衰有密切關係。初期發病,正氣未衰,痰濁不重,故發作持續時間短,間歇時間長,如果反覆發作,正氣漸衰,痰濁不化,愈發愈頻,是正氣更衰,互為因果,其病也漸重,在治療上,宜分標本虛實、頻繁發作時,以標為主,著重豁痰順氣、熄風開竅定癇。平時以治本為重,宜健脾化痰、補益肝腎,養心安神為輔助治療。 在數千年的臨床發展中,中醫藥已形成了自己獨特的治療體系,建立了中醫治療癲癇的辯證原則,消除病因、平降逆氣、醒腦開竅、熄風定痙,穩定腦神以控制發作。調整臟腑、脈絡、氣血功能以鞏固療效,防止復發,更顯示出醫藥在治療癲癇重突出的優勢。

治療注意事項

一.對症治療是關鍵:以上病因通過詢問病史和ct、mri等檢查,一般都可以明確,接下來的就是針對繼發性癲癇治療,腦積水一般是要用中藥治療,有一定效果;腦發育不全、腦發育遲緩、腦萎縮要採用益智開竅和營養發育腦神經的藥物;外傷、產傷要用活血化瘀和修復再生腦神經的藥物;腦炎後遺症要用益智開竅和營養神經的藥物;腦囊蟲要用殺蟲藥;鈣化灶要用中醫溶石的辦法;軟化灶要用活血化瘀和促使受損神經細胞修復的藥物;腦瘤必須開顱手術;腦血栓、腦出血一般用中藥治療;維生素b6缺乏者補充維生素b6即可,這些都是很好的繼發性癲癇治療方法。
二.中醫中藥的整體對繼發性癲癇治療。通過望、聞、問、切的方法進行辯證,然後確定用藥方向。

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