正常值
血清總膽汁酸在醫學上的測定：
正常參考值：
血清總膽汁酸(TBA)<10μmol/L
血清氨膽酸(CG)<2.6mg/L
鵝脫氧膽酸(CDCA)<1.61μmol/L
成人血清正常值
1～7μmol/L(3.5±1.75)
血清總膽汁酸研究
人體血清總膽汁酸(TBA)是由肝臟合成並分解代謝，從而維持人體膽汁酸的相對穩定，它的調控是肝臟的一個主要功能。當肝細胞發生病變或患膽管疾病時可引起膽汁的代謝障礙，使進入血中的膽汁酸含量顯著升高，血清TBA升高與肝細胞損傷程度成正比。
膽汁酸是膽固醇在肝臟分解代謝的產物，膽汁是由肝臟分泌到膽汁中，並隨膽汁排入腸腔，作用於脂肪的消化吸收。膽汁酸在腸腔經細菌作用後，95%以上的膽汁酸被腸壁吸收經門靜脈血重返肝臟利用，稱為膽汁酸腸-----肝循環。故正常人血中膽汁酸濃度很低。膽汁酸的生成和代謝與肝臟有十分密切的關係，一旦當肝細胞發生病變，血清TBA很容易升高，因而血清TBA水平是反映肝實質損傷的一項重要指標。
各類肝膽疾病的TBA升高：急性肝炎與肝癌均為100%，肝硬化為87.5%，慢性肝炎、膽道疾病也達65%以上。說明了肝膽疾病中TBA測定比傳統肝功能指標任何一項都敏感。
急性肝炎與慢性肝炎的TBA有差異： 急性肝炎時患者血清TBA與丙氨酸轉氨基酶（ALT）一樣，呈顯著增高，平均增高幅度是正常的31倍，說明TBA對急性肝炎早期診斷價值與ALT(陽性率100%)測定相同，經積極治療後隨肝細胞損害的控制很快轉為正常，而TBA則隨肝功能的恢復逐漸轉為正常。慢性肝炎時，TBA陽性率為65.7%，平均升高幅度為正常的10倍。
肝癌、肝硬化時，由於肝臟對TBA代謝功能下降，故血清TBA在不同階段都增高。當肝癌時，TBA陽性率為100%，而肝硬化TBA陽性率為88%，亦高於其他指標。當轉氨酶、膽紅素及鹼性磷酸酶等其他指標轉為正常情況下，血清中TBA水平仍很高，這可能由於肝細胞功能失調，肝實質細胞減少等原因有關。
膽汁酸不但參與脂質的消化吸收，同時可維持膽汁中膽固醇的可溶性狀態，當膽汁酸代謝導致膽固醇性膽石的形成，膽石形成阻塞加重膽汁酸的代謝異常，其陽性率明顯高於其他肝功能指標。血清中TBA水平顯著增高，隨炎症的阻塞階段不同而變化，但隨著炎症消失或阻塞引流解除後，TBA水平迅速下降，其他指標亦隨之正常。由此可見，TBA測定是一個良好的肝功能指標，能反映肝實質損傷的一項重要指征。
總膽汁酸偏高的飲食
總膽汁酸偏高的飲食，並沒有過多的注意事項。由於膽汁酸是由膽固醇形成的，所以可以通過控制膽固醇的攝入來控制膽汁酸濃度。 以下幾種食物可以降低總膽汁酸。
玉米 含有豐富的鈣、磷、硒和卵磷脂、維生素E等具有降低血清膽固醇的作用。
海帶 可降低血及膽汁中的膽固醇
大豆 大豆及大豆製品中含有豐富的不飽和脂肪酸、維生素E和磷脂，三者均可降低血中膽固醇。
姜 含有一種脂質，具有明顯降低膽固醇的作用。
香菇 含腺嘌呤衍生物，具有降低血清膽固醇的作用，能有效地防止動肪硬化和血管變脆，同時還可降低血壓。
魚 魚的脂肪中不飽和脂肪酸高達70%-80%易被人體消化吸收，並且有降低血中膽固醇的作用，是植物油降脂效能的2-5倍。
注意事項
1、血清中LD在其底物存在下（血清中含有一定量的乳酸）也可還原NAD+為NADH，產生高空白值。本法中加入丙酮酸鈉，抑制LD活性，可有效地降低空白吸光度。
2、反應混合物中各成分濃度為：
3α-HSD 5U/L
黃遞酶 500U/L
NAD+ 1mmol/L
NTB 0.2g/L
pH 7.50
3、反應混合物的吸光度受蛋白質影響，故甘氨膽酸鈉標準液配製於混合血清中。混合血清中原有膽汁酸及其他可能參與反應的物質需設P管消去。
4、3α-HSD製品中含有二硫蘇糖醇（di-thiothreitol，DTT），酶製劑用量過多時可影響NTB的還原。
5、本法線性達250μmol/L。如血清膽汁酸超過此值應作適當稀釋。
6、Noigen ET-180是一種非離子表面活性劑，化學名為聚氧乙烯油醚（polyoxy-ethyleneolylether），為日本京都Dai-ichi Ko-gyo Seiyaku公司產，加入反應混合物中可防止沉澱，不影響3α-HSD及黃遞酶活性，不影響本測定系統的敏感性。
7、血清中的TBA含量較低，標本中含大量的干擾物質，其中最主要的是乳酸脫氫酶（LDH）。LDH能影響NAD+的還原反應，由LDH生成的NADH往往比由3α-HSD催化TBA參與的反應生成的NADH量要大的多。由於各類肝炎均可引起血清LDH升高，因此測定中必須消除LDH的影響，方法有：血清67℃加溫30min、加草酸作為LDH的封閉劑、鹼或酸處理、或用丙酮酸鈉抑制LDH活性等，其中以丙酮酸鈉法最好。其它還原性物質的干擾通過設立雙試劑，樣品先和不加3α-HSD的體系孵育，使樣品中的干擾物質反應，然後加入3α-HSD，使TBA反應，可排除干擾。
檢查過程
嚴格按試劑盒說明書進行，混勻，540nm波長比色，以相對應的B管調零，分別測定相應各管吸光度。
不適宜人群
不合宜人群： 一般無不適合的人群。
不良反應與風險
1、感染：採集血液時注意無菌操作，採血處避免水液等污染，以免局部感染。
2、出血：採血後給予充分按壓時間，尤其有凝血障礙，出血傾向者，避免局部皮下滲血，淤青腫脹。
