1.用於防治壞血病,也可用於各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療。克山病患者發生心源性休克時,可用大劑量維生素C片治療。
2.用於慢性鐵中毒的治療(維生素C促進去鐵胺對鐵的絡合,使鐵排出加速)。
3.用於特發性高鐵血紅蛋白血症的治療有效。
4.用於治療肝硬化、急性肝炎和砷、汞、鉛、苯等慢性中毒時肝臟的損害。
【注意事項】
1.對診斷的干擾:大量服用將影響以下診斷性試驗的結果:(1)大便隱血可致假陽性。
(2)能幹擾血清乳酸脫氫酶和血清轉氨酶濃度的自動分析結果。
(3)尿糖(硫酸銅法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假陽性。
(4)尿中草酸鹽、尿酸鹽和半胱氨酸等濃度增高。
(5)血清膽紅素濃度上升。
(6)尿pH下降。
2.下列情況應慎用:(1)半胱氨酸尿症。
(2)痛風。
(3)高草酸鹽尿症。
(4)草酸鹽沉積症。
(5)尿酸鹽性腎結石。
(6)糖尿病(因維生素C可能幹擾血糖定量)。
(7)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症(可引起溶血性貧血)。
(8)血色病。
(9)鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血(可致鐵吸收增加)。
(10)鐮形紅細胞貧血(可致溶血危象)。
3. 維生素C片大量長期服用後,宜逐漸減量停藥。
【用法與用量】
口服。用於成人:1.飲食補充:一日50~100mg。
2.慢性透析病人:一日100~200mg。
3.維生素C缺乏:一次100~200mg,一日3次。至少服2周。小兒每日100~300mg,至少服2周。
4.酸化尿:一日口服4~12g,分次服用,每4小時1次。
5.特發性高鐵血紅蛋白血症:每日300~600mg,分次服用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
維生素C片可通過胎盤,可分泌入乳汁。妊娠婦女每日大量攝入維生素C片可能對胎兒有害,但未經動物實驗證實。
【不良反應】
1.長期服用每日2~3g可引起停藥後壞血病。
2.長期套用大量維生素C偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石。
3.大量套用(每日用量1g以上)可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻(每日用量600mg以上時)、噁心嘔吐、胃痙攣。
【藥物相互作用】
1.口服大劑量(一日量大於10g)維生素C可干擾抗凝藥的抗凝效果。
2.與巴比妥或撲米酮等合用,可促使維生素C的排泄增加。
3.纖維素磷酸鈉可促使維生素C代謝為草酸鹽。
4.長期或大量套用維生素C時,能幹擾雙硫侖對乙醇的作用。
5.水楊酸類能增加維生素C的排泄。
6.與左旋多巴合用,可降低左旋多巴的藥效。 7.與肝素或華法林並用,可引起凝血酶原時間縮短。
【藥理】
維生素C為抗體及膠原形成,組織修補(包括某些氧化還原作用),苯丙氨酸、酪氨酸、葉酸的代謝,鐵、碳水化合物的利用,脂肪、蛋白質的合成,維持免疫功能,羥化與羥色胺,保持血管的完整,促進非血紅素鐵吸收等所必需。
【藥物代謝動力學】
胃腸道吸收,主要在空腸。蛋白結合率低。以腺體組織、白細胞、肝、眼球晶體中含量較高。人體攝入維生素C每日推薦需要量時,體內約貯存1500mg,如每日攝入200mg維生素C時,體內貯量約2500mg。肝內代謝,極少量以原形或代謝產物經腎排泄。當血漿濃度大於14μg/ml時,尿內排出量增多。可經血液透析清除。
【用藥過量】
過量服用可引起不良反應:每日服1~4g,可引起腹瀉、皮疹、胃酸增多、胃液反流,有時尚可見泌尿繫結石、尿內草酸鹽與尿酸鹽排出增多、深靜脈血栓形成、血管內溶血或凝血等,有時可導致白細胞吞噬能力降低。每日用量超過5g時,可導致溶血,重者可致命。孕婦服用大劑量時,可能產生嬰兒壞血病。
【拼音名】: WEISHENGSU C PIAN
【貯藏】: 遮光、密封,在乾燥處保存。