糖尿病護理

“糖尿病”是胰島素相對或絕對不足而引起的以糖代謝紊亂、血糖增高為主的慢性疾病。早期無明顯症狀，晚期典型病例有多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏等表現。比較容易並發感染肺結核、癤癰等，亦容易發生動脈硬化、白內障等疾病。嚴重時可發生酮症酸中毒以致昏迷。
此病可分為四種類型：幼年型，1～14歲；青年型，15～24歲；成年型，25～64歲；老年型，65歲以上。前兩類發病者大多有家族遺傳史。其發病率較低，但起病較急，症狀明顯，消瘦顯著，並較易發生酮症酸中毒。後兩類發病率較高，但起病緩慢，症狀較輕，早期多肥胖，心血管病變較嚴重，很少發生酮症酸中毒。按病情可採用飲食控制，胰島素、降血糖藥可用磺脲類中的甲磺丁脲、氯磺丙脲，二胍類中可用苯乙雙胍等藥進行治療。
護理要點
血糖、尿糖和飲食關係密切，可按病人身高、年齡、性別，查出標準體重，再按體重、工作性質和生活習慣計算每天所需的總熱量。成年人休息時每天總熱量為25~30千卡/公斤，輕體力勞動者30~35千卡/公斤，中度體力勞動者為35~40千卡/公斤，重體力勞動者40千卡/公斤。兒童、孕婦、產婦酌情減少。注意定時、定量。
營養分配：蛋白質成人每日每公斤體重0.8~1.2克，兒童、孕婦、產婦及營養不良者可增加至1.5~2.0克；脂肪成人每日每公斤體重0.6~1克。護理者可按上述標準轉為病人食譜。脂肪攝入量不宜超過總熱量的2/5。三餐熱量分配，早餐1/5，午餐和晚餐各2/5。
定期測量體重，查血糖，注意尿量變化。
掌握胰島素治療的注意事項。如患者出酮症酸中毒、非酮症性高滲性昏迷或心肌梗塞時，應立即送醫院治療。