病因
病因不明，現認為主要與糖尿病引起的糖、脂肪、磷脂等代謝障礙及由於周圍神經等的滋養血管的動脈硬化、中外膜肥厚、玻璃樣變性甚至閉塞等血管性障礙有關。
臨床表現
其臨床表現除有糖尿病的多飲、多食、多尿、消瘦、疲乏、血糖升高及糖尿等症狀外，神經系統可表現為：
1.周圍神經病變
以多發性神經病變最多見，為兩側對稱性感覺障礙、運動障礙及共濟失調錶現。腦神經受累者較為少見，可有一側或兩側外展神經、動眼神經麻痹。植物神經常可受累，表現為胃腸功能紊亂、腹瀉、膀胱障礙、陽痿、體位性低血壓、泌汗異常及血管舒縮功能不穩定等改變。肌電圖呈神經原性改變，神經傳導速度減慢。
2.脊髓損害症狀
可表現為類似慢性脊髓灰質炎的脊髓前角細胞損害，脊髓癆樣（稱假性脊髓癆）後根、後柱損害，及與亞急性脊髓聯合變性相似的後索及側索變性。這些改變多認為系糖尿病性血管引起的持續性脊髓供血不足所致。
3.腦損害症狀
糖尿病時引起腦病的原因甚多，可因血糖過高，表現頭痛、無力、體力和腦力易疲勞、興奮、情緒不穩等症狀，長期未經適當治療可致記憶力減退、精神衰退，還可發生高滲性昏迷、酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷。此外也可因糖尿病性血管病變，並發腦血栓形成，尤其是多發性腔隙性腦梗塞和痴呆。
4.肌肉損害
可表現為骨盆帶、肩胛帶及四肢近端肌肉萎縮。
檢查
常規檢查應做：血糖、尿糖、尿酮體等檢查及肌電圖、神經傳導速度測定等。
診斷
根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。
治療
1.應控制飲食，控制血糖，糾正體內代謝紊亂。
2.可使用B族維生素、葉酸等藥物促進神經功能的恢復。
3.對於糖尿病性腦血管病可按腦血管病治療。
4.對高滲性昏迷、酮中毒昏迷及低血糖性昏迷，應積極進行搶救。
