適應證
用於糖尿病控制血糖,一般與短效胰島素配合使用,提供胰島素的日基礎量。
臨床套用
用於輕型和中型糖尿病,於早飯前半小時皮下注射1次,劑量根據病情而定,一般每2~4g尿糖用本品1單位。每日用量一般為10~20單位。亦可與正規胰島素合用於重度成年型或青年型糖尿病患者,與用正規胰島素的用量比為1:2~4。
不良反應
1.胰島素過量可使血糖過低,出現飢餓感、精神不安、脈搏加快、瞳孔散大、焦慮、頭暈、共濟失調、震顫、昏迷甚至驚厥,必須時給予食用糖類。出現低血糖休克時,靜注50%葡萄糖溶液50ml,必要時再靜滴5%葡萄糖液。注意必須將低血糖性昏迷與嚴重酮症酸血症相鑑別。有時在低血糖後可出現反跳性高血糖,即Somogyi反應。若睡前尿糖陰性,而次晨尿糖強陽性,參考使用胰島素劑量,應想及夜間可能有低血糖症,此時應試行減少胰島素劑量,切勿再加大胰島素劑量。
2.為防止血糖突降,來不及呼救而失去知覺,應給每一患者隨身記有病情及用胰島素情況的卡片,以便及時搶救。
3.注射部位可有皮膚發紅、皮下結節和皮下脂肪萎縮等局部反應。故須經常更換注射部位。
4.少數發生蕁麻疹等;偶見過敏性休克(可用腎上腺素搶救)。
5.極少數患者可產生胰島素耐受性:即在沒有酮症酸中毒的情況下,每日胰島素需用量高於200單位。可更換用不同動物種屬的製劑或加服口服降血糖藥。
6.低血糖、肝硬化、溶血性黃疸、胰腺炎、腎炎等患者忌用。
7.胰島素可少量被注射器吸附,含量愈低吸附愈高,使用劑量應考慮此因素。
注意事項
可因製劑不純而引起過敏反應,如蕁麻疹與紫癜。偶可引起過敏性休克,其處理方法同胰島素。因作用緩慢,不能用於搶救糖尿病昏迷。產生抗體而發生耐藥性時,則需要換製劑。本品靜置後分為兩層,皮下注射前必須搖勻,但不要用力,以免產生氣泡。注射用器消毒時不要用鹼性物質。不得靜脈注射。本品引起的低血糖多在藥效高峰時出現,較胰島素引起者為遲,應注意。
用藥禁忌
對本品及魚精蛋白過敏者禁用。
說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。