基本信息
精蛋白生物合成人胰島素注射液(預混30R)【中文名】 精蛋白生物合成人胰島素注射液(預混30R)
【產品英文名】 Isophane Protamine Biosynthetic Human Insulin Inje
【功能主治】 本品具有降血糖作用，適用於治療糖尿病。
【藥品性狀】 本品為雙時相低精蛋白鋅胰島素，是生物合成人胰島素(它是通過基因重組技術，利用酵母生產的)。
【藥理作用】 胰島素的降血糖作用是通過以下途徑實現的：胰島素與肌肉和脂肪細胞上的胰島素受體結合後，促進了對葡萄糖的攝入；同時，抑制了肝臟葡萄糖的輸出。
【禁忌】低血糖對生物合成人胰島素注射液或本品任何成份過敏者。
【產品規格】 3ml:300國際單位（筆芯）
【貯藏方法】 不使用的諾和靈N R瓶裝應貯存於2至8度的冰櫃內(不要太接近冷凍室)。
不良反應
低血糖是胰島素治療經常發生的不良反應。低血糖的症狀可以突然發生，包括出冷汗，皮膚發冷蒼白，神經緊張或震顫，焦慮，不同尋常的疲倦或衰弱，混亂，難以集中精力，瞌睡，過度飢餓，暫時的視覺改變，頭痛，噁心和心悸。嚴重低血糖可能導致意識喪失及引起暫時的或永久的腦部損傷或甚至死亡。在開始胰島素治療時可能出現水腫和屈光異常。這些症狀通常是暫時性的。胰島素治療過程中可能出現局部過敏反應(注射部位紅、腫和癢)。這些反應通常是暫時的，在繼續治療的過程中會消失。全身性的過敏反應有可能偶有發生，這種全身反應可很嚴重，可能引起全身性的皮疹，發癢，出汗，胃腸道不適，淋巴水腫，呼吸困難，心悸及血壓降低。全身性過敏反應有可能危及生命。未在注射區域內轉換注射部位可導致注射部位的脂肪萎縮。
用法用量
用於糖尿病治療的平均每日胰島素需要量在每公斤體重0.5-1.0國際單位之間。有時會需要更多，因患者的情況不同而有所不同。
糖尿病患者良好的代謝控制可以延緩糖尿病晚期併發症的發生和發展。因此，建議患者大道最理想的代謝控制，包括血糖監測。
老年患者治療的主要目的是減輕症狀和避免低血糖反應。
本品可在大腿或腹壁做皮下注射；如果方便的話，也可在臀肌或三角肌區域做皮下注射。
本品不可靜脈給藥。
從腹壁皮下給藥比從其它注射部位給藥吸收更快。
將皮膚捏起注射會減少誤做肌肉注射的危險。
為防止脂肪萎縮，注射部位應在注射區域內輪換。
當需要共同使用短效胰島素和較長作用的胰島素時，給予預混胰島素一天一次或一天兩次。
注射後30分鐘內必須進食含有碳水化合物的正餐或加餐。
注意事項
胰島素藥瓶有一個帶有色標的防撬保護性塑膠蓋，從新的藥瓶內抽取胰島素時，必須去掉此蓋。若新購買的藥瓶，此蓋已鬆動或丟失，請將藥瓶退回藥房。胰島素注射劑量不足或治療中斷，會引起高血糖和糖尿病酮症酸中毒，特別是在Ⅰ型糖尿病患者中。通常在大約數小時到數天內，高血糖的首發症狀逐漸發生。症狀有口渴，尿頻，噁心，嘔吐，瞌睡，皮膚發紅乾燥，口乾，食欲不振，呼吸有丙酮味。 Ⅰ型糖尿病血糖過高未經治療最終會導致糖尿病酮症酸中毒，這是有生命危險的情況。伴隨疾病，特別是感染和發熱通常會增加患者對胰島素的需要量。肝、腎損害會減少胰島素的需要量。如果患者增加體力運動或通常的飲食有所改變，必須調整胰島素劑量。患者換用不同品牌和類型的胰島素必須在嚴格的醫療監控下進行。以下的變化均需調整劑量：藥物濃度，品牌(生產商)，類型(短效，中效，長效等)，種類(動物，人胰島素類似物)，和/或生產工藝(基因重組，動物來源的胰島素)。患者換用諾和靈NR，需要調整常用胰島素劑量。如果需要調整劑量，則應在首次給藥時進行，或者在開始治療數周或數月內進行。少數從動物胰島素轉用本品，並發生過低血糖反應的患者報告使用人胰素時發生低血糖的早期預警症狀與使用動物胰島素時的不同，或較不明顯。血糖控制有顯著改善的患者，如：接受胰島素強化治療的患者，他們的低血糖反應早期預警症狀會有所改變，應給予相應的建議。胰島素混懸液不能用於胰島素泵做持續皮下胰島素輸注治療(CSⅡ)。對駕駛和操縱機械能力的影響低血糖會影響患者集中精力及其反應能力。若患者不能集中精力或反應能力下降，有時會造成危險(如開車或操縱機器時)。應提醒患者特別注意不要在駕駛時出現低血糖。這對於低血糖預警徵象減少或缺乏及反覆發生低血糖的患者尤為重要。配伍禁忌總的來說，胰島素只能加入到已知相容的化合物中。胰島素混懸液不能加到輸注液體中。
