精神運動性抑制
嚴重的木僵見於精神分裂症,稱為緊張性木僵(cataton egativism) egativism)。
精神運動性抑制(psychomotor inhibition)指行為動作和言語活動的減少。臨床上包括木僵、蠟樣屈曲、緘默症和違拗症。1.木僵(stupor)
指動作行為和言語活動的完全抑制或減少,並經常保持一種固定姿勢。嚴重的木僵稱為僵住,患者不言、不動、不食、面部表情固定,大小便瀦留,對刺激缺乏反應,如不予治療,可維持很長時間。輕度木僵稱作亞木僵狀態,表現為問之不答、喚之不動、表情呆滯,但在無人時能自動進食,能自動大小便。嚴重的木僵見於精神分裂症,稱為緊張性木僵(catatonic stupor)。較輕的木僵可見於嚴重抑鬱症、反應性精神障礙及腦器質性精神障礙。2.蠟樣屈曲(waxy flexibility)
是在木僵的基礎上出現的,患者的肢體任人擺布,即使是不舒服的姿勢,也較長時間似蠟塑一樣維持不動。如將患者頭部抬高似枕著枕頭的姿勢,患者也不動,可維持很長時間,稱之為“空氣枕頭”,此時患者意識清楚,病好後能回憶。見於精神分裂症緊張型。3.緘默症(mutism)
患者緘默不語,也不回答問題,有時可以手示意。見於癔症及精神分裂症緊張型。4.違拗症(negativism)
患者對於要求他做的動作,不但不執行,而且表現抗拒及相反的行為。若患者的行為反應與醫生的要求完全相反時稱作主動違拗(active negativism),例如要求患者張開口時他反而緊閉口。若患者對醫生的要求都加以拒絕而不作出行為反應,稱作被動違拗(passive negativism)。多見於精神分裂症緊張型。