粘連性腸梗阻手術

粘連性腸梗阻是最常見的一種梗阻,常發生在腹部手術後,也可發生在腹腔感染之後。可以發生在任何年齡、性別。粘連性腸梗阻可以是單純性梗阻,也可以是絞窄性梗阻。造成腸梗阻的病變可以是粘連束帶,片狀粘連或以粘著的腸袢為支點引起的腸扭轉。因此,粘連性腸梗阻的手術需根據病變的情況,腸管受累的程度而定。

麻醉方式

全麻或連續硬膜外麻醉。

術前準備

(1)改善全身情況,糾正脫水及酸中毒。

(2)糾正低蛋白血症。疑有腸壞死者應備血。

(3)放置胃腸減壓管,抽盡胃腸中的積氣積液,減輕腹脹,減少毒素的吸收。

(4)給鎮靜劑,術前給予抗生素預防感染,控制腸道細菌繁殖及毒素產生。

適應症

粘連性腸梗阻經非手術治療無效者或反覆發作者。

手術步驟

粘連性腸梗阻手術大致可分為:

1.腸粘連松解術。

2.腸部分切除吻合術。

3.腸捷徑(短路)手術。

4.腸粘連腸排列術。

併發症

1.水、電解質、酸鹼失衡。

2.循環功能障礙。

3.腎功能障礙。

4.腹腔感染。

5.腸瘺。

6.發熱。

7.營養不良。

術後護理

1.術後早期積極糾正水、電解質及酸鹼紊亂。

2.給予抗生素預防感染。

3.保證鼻胃管或胃、腸造口管的減壓效果。

4.保證腹腔引流物的通暢。

5.靜脈給予營養補充。

注意事項

1.注意飲食衛生,不吃不潔的食物,避免暴飲暴食。

2.出院後進易消化食物,少食刺激性食物;避免腹部受涼和飯後劇烈活動;保持大便通暢。

3.老年便秘者應及時服用緩瀉劑。

4.出院後若有腹痛、腹脹、停止排氣排便等不適,及時就診。

術後飲食

術後禁食,禁食期間應給予補液。腸蠕動恢復並有排氣後,可開始進少量流質,進食後無不適,逐步過渡至半流質;腸吻合進食時間應適當推遲。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們