麻醉方式
全麻或連續硬膜外麻醉。
術前準備
(1)改善全身情況,糾正脫水及酸中毒。
(2)糾正低蛋白血症。疑有腸壞死者應備血。
(3)放置胃腸減壓管,抽盡胃腸中的積氣積液,減輕腹脹,減少毒素的吸收。
(4)給鎮靜劑,術前給予抗生素預防感染,控制腸道細菌繁殖及毒素產生。
適應症
粘連性腸梗阻經非手術治療無效者或反覆發作者。
手術步驟
粘連性腸梗阻手術大致可分為:
1.腸粘連松解術。
2.腸部分切除吻合術。
3.腸捷徑(短路)手術。
4.腸粘連腸排列術。
併發症
1.水、電解質、酸鹼失衡。
2.循環功能障礙。
3.腎功能障礙。
4.腹腔感染。
5.腸瘺。
6.發熱。
7.營養不良。
術後護理
1.術後早期積極糾正水、電解質及酸鹼紊亂。
2.給予抗生素預防感染。
3.保證鼻胃管或胃、腸造口管的減壓效果。
4.保證腹腔引流物的通暢。
5.靜脈給予營養補充。
注意事項
1.注意飲食衛生,不吃不潔的食物,避免暴飲暴食。
2.出院後進易消化食物,少食刺激性食物;避免腹部受涼和飯後劇烈活動;保持大便通暢。
3.老年便秘者應及時服用緩瀉劑。
4.出院後若有腹痛、腹脹、停止排氣排便等不適,及時就診。
術後飲食
術後禁食,禁食期間應給予補液。腸蠕動恢復並有排氣後,可開始進少量流質,進食後無不適,逐步過渡至半流質;腸吻合進食時間應適當推遲。