第6頸椎橫突注射

名稱

第6頸椎橫突注射

適應證

第6頸椎橫突注射適用於:

1.下頸椎頸椎病。

2.肩臂痛、拇指痛。

禁忌證

1.注射部位合併感染或有傷口。

2.出凝血功能異常,有出血傾向。

準備

備皮;患者取仰臥位,頭轉向健側;常規消毒皮膚。

方法

1.胸鎖乳突肌後緣與環狀軟骨平面延長線之交叉點,將拇指推開胸鎖乳突肌向中線,於該肌交叉點深處有一骨性突起,即為第6頸椎橫突。

2.用5號細針進皮後,即可觸及該橫突,固定不動,回抽無異常後,即可行藥液注射,藥液可順肌間隙浸潤。有時可出現霍納綜合徵。部分藥液可進入橫突溝,浸潤至椎間孔硬膜外處。若將針尖稍拔出,針尖略刺向前下方,可出現上肢放射感並傳至拇指及示指,證實為第6頸神經分布區,回抽無異常後,可進行神經根周圍注射。若需注射頸關節突關節時,只需將針拔出回至原頸6橫突尖,呈45°角經橫突後進針3~4cm,可行關節突關節注射,患者感肩背酸脹感。再將針尖回至橫突尖,順橫突溝向內側再進針1~2mm,回抽後注入藥液可浸潤椎間孔硬膜外。本法一次注射進針,可進行數個不同部位的治療,應根據病情選擇,無須每次都要全數注射。

注意事項

1.嚴格無菌操作,防止發生感染。

2.注射時要根據解剖部位依次進行,防止椎動脈損傷。

3.避免同時雙側頸部多方位注射。

4.若出現霍納徵,說明注射效應已達下頸椎處,還影響頸8、胸1神經根節段。

5.儘量避免在第7頸椎橫突處操作,因此處併發症較多。

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