基本簡介
心音是在心動周期中，由於心肌收縮和舒張，瓣膜啟閉，血流衝擊心室壁和大動脈等因素引起的機械振動，通
第二心音
第二心音過周圍組織傳到胸壁，將耳緊貼胸壁或將聽診器放在胸壁一定部位，聽到的聲音。通常很容易聽到第一和第二心音，有時在某些情況下聽到第三或第四心音。
起源
第二心音：發生在心臟舒張期的開始，頻率較高，持續時間較短(約0.08秒)。產生的原因是 半月瓣關閉，瓣膜互相撞擊以及 大動脈中血液減速和室內壓迅速下降引起的振動。第二心音的最佳聽診部位在第二肋間隙左側的 肺動脈瓣區和右側的 主動脈瓣區。
異常心音的診斷
第二 心音異常。包括S2增強，減弱或分裂。
第二心音S2增強
S2增強又分P2增強及A2增強，P2增強見於肺血流量增多（如間隔缺損），肺 血管阻力增加；肺靜脈壓力增高(如 二尖瓣狹窄)。P2亢進一般在 肺動脈瓣區聽到。A2增強見於 體循環阻力增高或血流量增多，向 肺動脈瓣及心尖區傳導，見於 高血壓等。
S2減弱
S2減弱又分P2減弱及A2減弱。P2減弱見於肺動脈壓低、肺血流量減少或 肺動脈瓣狹窄等。A2減弱見於 體循環阻力低、血流減少、 血壓低、 主動脈瓣狹窄或嚴重關閉不全。
S2分裂
S2分裂可為生理性。右室射血結束稍晚於左室，吸氣時P2延遲出現，此時可聽到S2分裂。但呼氣時A2與P2接近或重疊，分裂消失。這見於青少年，在 肺動脈瓣區聽診明顯，坐位時可消失。
S2異常分裂
S2異常分裂包括寬分裂、固定分裂、逆分裂、分裂減窄。寬分裂是呼氣時S2分裂不消失，見於右室射血時間延長或左室射血時間縮短等情況。S2固定分裂指呼吸時A2 -P2間期無明顯改變或變動<0.02sec，見於分流量較大的 房間隔缺損等。S2逆分裂指A2在P2之後，吸氣時A2-P2分裂不顯,呼氣時P2提早出現，分裂增寬。見於 主動脈瓣關閉延遲。S2分裂減窄常由於嚴重肺動脈高壓P2較早出現所致。
