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種痘
smallpox vaccination
將牛痘苗接種人體，使人體獲得對天花免疫力的措施。中國早在宋真宗時代(998～ 1002)即發明了人痘接種法，但此法不安全，有時會引起天花。英國醫師E.詹納發現擠牛奶的婦女感染牛痘後不再感染天花，1796年試用牛痘預防天花，獲得成功。以後牛痘接種在世界範圍內推廣，對消滅天花起了巨大作用。1980年10月世界衛生組織宣布全世界已消滅天花，種痘也就取消。牛痘病毒(vaccinia virus)對人的致病力很弱，一般僅能在接種部位繁殖，但由於它和天花病毒有很強的交叉免疫性，故在接種牛痘後人體內會出現對天花病毒的免疫力。接種用的痘苗有三種：液體牛痘苗、凍乾牛痘苗及雞胚組織痘苗，效果均很好。一般接種於左上臂或大腿外側中部或小腿內側中部皮膚。初種、複種均為一顆。如果被接種者無免疫力，則接種後呈原發反應:種後3日左右局部出現紅丘疹，5日左右丘疹形成皰疹，8日左右轉為膿皰，12日左右形成棕色痂蓋，18日後痂蓋脫落，遺留瘢痕。這是種痘成功的表現。若被接種者以前種過牛痘，現在仍有部分免疫力，則接種後會出現加速反應：痘疹發展經過與原發反應相似，但反應輕，過程短。一般種後第2日即出現丘疹,4～6日皰疹達最高峰，結痂快，痂蓋小，這也是接種成功的表現。若被接種者近期種過牛痘，具有免疫力，則會出現即刻反應（免疫反應）：種痘數小時至第2日,接種處即輕微紅腫、癢感或發生丘疹，2～3日內迅速消退。但由於對痘苗過敏者也可出現這種反應，故除非肯定受種者最近種過牛痘而且發過痘，本次種痘技術無誤，所用痘苗也確實有效，才能認為是免疫反應。否則應考慮用新鮮有效痘苗複種。若接種後僅見劃痕的外傷反應，則表示種痘失敗，應重新接種。種痘後10～14日體內可查出抗體，而天花的潛伏期為12～14日，故在接觸病人後的第二日即接種牛痘苗，天花可不發病,3～7日後接種也多可不發病，8～10日後接種可減輕症狀，10日後接種則無效。種痘也可有併發症，最常見的是繼發細菌感染，如局部化膿、敗血症等。若痘苗毒力較強,被接種者的免疫功能較差或護理不當,亦可發生子痘、匐行痘、移植痘、全身痘、濕疹痘、壞疽痘等併發症。若被接種者對痘苗過敏，可發生痘後疹、種痘後紫癜、種痘後腦炎，但均少見。
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