化驗介紹
甲亢:甲亢時,甲狀腺吸收碘的速度及強度均增加,故吸碘高峰提前。為此口服法多採用2,3,4小時測定法。如3小時131碘吸收率大於25%,4小時大於30%,24小時大於47%,即有診斷意義。口服法試驗結果受硫脲類藥物影響,服藥期間不宜用此法。
甲狀腺功能減低:原發性和繼發性甲低,甲狀腺131碘吸收率明顯降低。通常24小時131碘吸收率小於15%。嚴重者近於0。
散發性單純性甲狀腺腫:本病與缺碘無明確關係。多種病因使甲狀腺激素的生理需要增加、甲狀腺激素合成障礙,均可使患者發生相對或絕對甲狀腺激素不足,導致TSH分泌增加,甲激腺131碘吸收增多,與甲亢不同,本症吸收高峰不前移。
地方性甲狀腺腫:地方性甲狀腺腫主要由缺碘而致。缺碘時,甲狀腺激素合成不足,TSH分泌增多。此外,缺碘時血中甲狀腺激素升高的主要部分是T3,其含量碘量較T4少,但生物活性動較強。故早期患者無甲低表現。晚期因長期過度的TSH刺激,甲狀腺上皮細胞趨向衰竭,可導致甲低。由於缺碘和TSH增高,故通常131碘吸收率明顯增高。與甲亢不同的是,吸收碘高峰不前移。
正常值
口服法:2小時平均為13.3%(<25%)
4小時平均為17.7%(<30%)
6小時平均為24.6%(<35%)
24小時平均為36.2%(<45%)
測定時間稍有差別,有些醫院採用6小時一次測定;有些於口服後3小時及24小時測定兩次。吸碘曲線為漸升型。
靜脈注射法:靜脈注入2~10μCi131I後,連續記錄吸收131I曲線10分鐘,正常人呈緩慢上升型。平均為0.86%(0~4.5%)。本法除節省檢查時間外,因其反映碘離子運轉機制,故適用於服用抗甲狀腺藥物者。