作品原文
碎金賦 清·馮楚瞻
痘本胎毒,俗名天瘡。雖癘氣之傳染,實殺機之顯彰,變遷莫測,酷惡難當。肌肉潰脫兮,若蛇脫皮,龍脫骨。精神困頓兮,如蚓在灰,鱔在湯。瘡有疏密兮,疏者輕而密者重。毒有微甚兮,微則祥而甚則殃,笑彼拘於日數者,未達遲速之變,悲夫惑於鬼神者,不求醫藥之良。
乾坤妙合,震巽分張,受氣於父兮,得陽精而凝結。成形於母兮,賴陰血以培養,民多嗜欲,氣匪淳龐,淫火熾於衽席,食穢蓄於膏梁。精血稟其毒氣兮,甚於射罔,形體負其殺氣兮,險於鋒芒。
五運統於南北兮,有太有少。六氣分於主客兮,曰陰曰陽,變化各正,勝負靡常。
得其序而氣治兮,國無疵癘,失其序而氣亂兮,民有疹瘍。應至而不至兮,其氣徐。貴迎之以奪其勢,未應至而至兮,其氣暴,姑持之以避其強,不知此而妄作兮,違時者敗,能審此而慎動兮,順天者昌。
春令溫和而升生,夏令暑熱而浮長,秋令清涼而降收,冬令寒冽而沉藏,是得四時之正,不為萬物之傷。冬反煥暖兮,勾萌早發,春反凜冽兮,蟄蟲且藏,夏反清肅兮,涼風襲肉。秋反蒸褥兮,暑汗沾裳,若此逆氣兮,染之者即成疫癘。又有虛風兮,中之者必致夭傷。受父母之穢毒兮,隱於黝僻。觸天地之癘氣兮,發其伏藏。自內而出兮,布於四體。自外而散兮,根於五臟。可喜者苗而秀,秀而實,如鳥之脫距,所惡者枯而陷,陷而伏,如虎之伏崗。
東赤南白,西黃北黑,各分布而有定。春生夏長,秋收冬藏,自流行而無疆。初出血點兮,紅鮮得生之氣。次化生液兮,白瑩漸長之狀。膿成而色黃兮,欲收之候,痂結而色黑兮,已藏之象,謂腎無症者,似去冬不能成歲,謂黑為逆者,如廢白何以調陽。
方其發生兮,春夏為順,秋冬非吉。及其收斂兮,秋冬為順,而春夏不藏,應發生而反收斂者,謂之陷伏,應收斂而反發生者,謂之爛瘍。治不乖方兮,險變順而春回幽谷。藥不對病兮,險變逆而火烈 崗。
病似順而反逆兮,認之要確。病似逆而反順兮,察之貴祥。似粟堆聚堅礙兮,孰若磊落而稠密,如丹艷赤驕嫩兮,不如淡白而老蒼。初出現而涵水,年起發而戴漿。膿未成兮,乾黑,囊未滿而萎黃,早發先為兮,如園林之花蕊暴長,遽消兮,似溝潤之潦潢,是謂奪命之證,休夸折肱之良。
輕或變重兮,誤服藥而犯禁忌,重或變輕兮,得遇醫而且善調養,蚊跡蚤斑兮,不旋踵而告變,蛇皮蠶殼兮,惟束乎以待亡,夾斑疹者,斑疹消而足喜,頂平陷者,平陷起而莫惶,病有標本兮,視緩急以立法。藥有補瀉兮,因虛實而立方。
嘻嘻兮,醫無定法。迷亂兮,藥無定方。大率賤攻而貴補,故多喜溫而惡涼。設若病遇虛寒兮,溫補有效。假若證屬實熱兮,辛香敢嘗,辛熱下咽,陽之盛者必困。
苦寒入胃,陰之盛者乃戕,戒汗下於首尾兮,惡攻之說。補脾土以制腎水兮,喜補之常,不識補者之短,奚論攻者之長。
形尖圓而光壯兮,氣之充拓。色鮮明而潤澤兮,血之涵養,可以勿藥,是謂無恙。
灰白平陷兮,血氣虛而補之以溫。紅艷鮮腫兮,氣血熱而瀉之以涼。氣至而血不足兮,雖起髮根窠不肥。血至而氣不足兮,雖明潤郛郭不長。泥章句以舉一隅者,守株安可得兔馳,辨說而執兩端者,多岐必然亡羊。
脾為水谷之本,固不可以不補,腎為津液之源,尤不可以不將,土雖為水之防,水能制火之亢,腎主骨髓兮,倒陷入於骨髓者莫救。腎司閉藏兮,變黑至於閉藏者可防,是皆歸腎之害,豈可謂腎之強。毒火燔灼兮,腎水且涸。營氣敗壞兮,脾土亦傷,故補脾不如救腎,而養陰所以滋陽。
炅則氣血淖澤而不斂,寒則氣血凝澀而不彰。氣血失養,痘疹受傷,或受於熱兮,為煩燥為赤為痛。或受於寒兮,為驚悸為白為癢。順時令之寒暄。禁人畜之來往,勿動溷廁之臭,勿燒檀麝之香,恐乘虛而易入,反助毒以為殃。痘雖吉而犯多凶,屢經怪變,症雖惡而調則善,終見安康。
若夫瘡疹之熱兮,相似內外之傷,邪火 赫兮,玉石俱焚。真水靜順兮,波浪不揚。噴嚏咳嗽兮,肺金流灼。項急頓悶兮,肝木被創。呵欠驚悸兮,心雖君主而不寧。
吐瀉昏睡兮,脾則倉稟而不藏。各藏有症。惟腎無象,不受穢毒之火,獨見耳 之涼,熱微兮毒少,熱甚兮火旺,大熱安靜兮,毒隨熱出而無慮。小熱煩燥兮,毒與熱留而可防。凶災莫測兮,又熱又渴。輕疏可許兮,乍熱乍涼。吐瀉勿止兮,使毒得越而無遏。
驚悸不定兮,恐毒深入而反藏。血妄泄於空竅兮,死期速於彈指。語妄涉於鬼神兮,變候易於反掌。
形症定乎疏密,部位決其存亡。如痘紛布兮,且顆粒而其疏已定,如麻堆聚兮,更模糊而其密堪傷,挨頰繞口兮,庚戊陽明之位,顴間額上兮,且壬丙太陽之鄉。頭為元首之尊,最怕蒙頭,項乃關津之要,還嫌鎖項,鼻準初出兮。淫毒犯於天根,耳葉先現兮,邪火侵乎玉堂。
漸次出兮吉兆,齊湧出兮凶狀。痘將出而熱減兮,藥勿妄服,痘正出而熱劇兮,醫宜早防。解其火毒兮,恐郁遏而乾枯。養其氣血兮,欲流行而疏暢。遠寒熱之犯兮,損之益之,而必使和平。助春夏之令兮,達之發之,而必使長旺。治其未亂兮,徹桑土於迨雨,知其防漸兮,誠堅冰於履霜。
出欲盡而不留,發欲透而齊長。苗漸成窠兮,氣之所。肉化膿兮,血之所養,疏則毒少兮,頭面不腫而休怕,密則毒多兮,氣血不充而宜慌。時日既足兮,自翹翹而雜起,表里無邪兮,勿汲汲以作湯,所謂良將用兵,善攻不如善藏。咽候急痛兮,勿違時而早治。頭面預腫兮,但引日以必亡。小便欲清兮,大便卻欲其堅實,淡味可食兮,濃味不可以啖。嘗茹淡者,胃氣不損,養濃者火邪益亢,或見黑 兮,點之以胭脂,或遇乾枯兮,浴之以水揚,瘙癢忽生兮,取茵陳以熏燎,爬搔不寧兮,雖扁鵲而彷徨。
痘長滿水,毒化成漿,愛其稠密兮,惡其清淡,取其滿足兮,舍其虛癢。欲知透與不透兮,於手足而細察。欲知足與不足兮,於輔頰以端祥,設四末之未透,取脾胃而服藥,如一方之未足,視經絡以求方。
面頰最嫌破損,肩背尤怕。焦囊腫忽消兮氣脫,語忽妄兮神亡,食谷則嘔兮胃爛,飲水則嗆兮咽傷,切牙兮肝火熾而腎敗,寒戰兮陽氣弱而陰強,膿反乾兮倒陷,膿不成兮伏藏,叫哭不止兮毒攻腸胃,悶亂不寧兮火烈鬲肓,倉稟不藏兮魂魄歸冥漠,水泉不止兮姻親泣於北邙。
膿血已化,敗靨相當。痂自唇吻兮,漿吐結如珠玉。靨自人中兮,部分界乎陰陽,令行秋冬兮,根據先後而不亂。氣應收藏兮,備上下而有常,顴上平乾兮,慮乎倒靨,額間先收兮,謂之不詳。痂不著而壅腫兮由榮血之漫溢,瘡盡裂而皺揭兮,此衛氣之殘傷,當靨不靨,當藏不藏,便秘未通兮,里氣熱而涼導,便溏不實兮,中氣虛而溫養,熱傷皮毛兮,怪肺金不收餘氣,濕傷肌肉兮,責脾土不燥殘漿,頭瘡堆膿不平兮,孤陽似鰥而不生,足瘡包水不乾兮,純陰如寡而不長,飲食減少兮,迤邐引日而斃,煩熱增劇兮,倏忽絕命而亡。
若間痂皮不脫,其間病氣之相妨。痘若敗壞兮,補空痘勿疑番次,瘡如潰爛兮,成潰瘡莫厭膿漿,遍身浸淫兮,粘背席而最苦,正面腫灌兮,忌腥臭而再妨。利多水液兮,此蓄水之病也,水去盡而自止。便多膿血兮,此倒靨之症也,膿去盡而可祥。瘢痕四昌兮,陷者虛而突者實。痂皮嫩薄兮,里則困而外則瘍。頭面燥痛兮,百花膏沫。遍身潰爛兮,敗草鋪床。
邪氣盡而正復,痂皮脫而身康。苟幼軀之多病,定餘毒之有藏,出或未盡兮,無空痘,須防卒暴。發或未透兮,無潰膿,必發疽瘍。不及時兮早收,毒火陷而可慮。或過期兮不靨,邪氣留而堪悵,身熱審其虛羸,咽啞觀乎嘔嗆。忽洒淅而肌熱兮,知風寒之外感。暴吐瀉而腹痛兮,必飲食之內傷。病有苦而眩暈兮,凶多吉少之占。身無邪而昏瞀兮,否去泰來之象。聲音不出兮,求諸肺腎之經。斑疹復現兮,責其心脾之髒。疳蝕出血者,難治。洞瀉完谷者不祥。勿謂痘收而縱馳,勿謂毒去而迨遑,正氣浸長而未復,邪氣方消而未央,特犯禁忌兮,今即生變,恣食肥甘兮,後必有殃。
疥癩腐潰兮,一面黥斑而似鬼。癰疽流注兮,四肢殘廢而如。目腫赤痛兮,冷痘入而成翳。齒宣黑爛兮,熱毒浸而潰床。雖曰餘毒之為害,抑皆調理之失常。形容頓改兮,令人駭愕,療治悔遲兮,空自惆悵,謂人不能勝天兮,何以立乎醫藥?謂醫不如用巫兮,安能格乎穹蒼?
但逢出痘之歲,多求解毒之方,審歲氣之災祥兮,必解其郁,視殊氣之勇怯兮,各平其髒,欲避癘氣傳染兮,必先擇地之善,欲仗藥力調護兮,尤要識醫之良。大抵醫要識症,藥不執方,專行溫補者,則宗乎文中。喜用涼瀉者,則師乎仲陽。不解其書兮,似瞽瞑行於溪徑,未會其神兮,知矮仰望乎宮牆。
作者簡介
馮兆張,清代醫家。字楚瞻,浙江海鹽人。
十三歲開始習醫,精於醫術,後游醫於天下,尤擅兒科。平素崇尚溫補之法,於治小兒亦主張初期套用峻烈之品以祛邪,再以攻補兼施之法,終以養正補藥。推崇趙獻可命門之說。集三十年之經驗,著成《馮氏錦囊秘錄》二十卷,書中涉及內、外、婦、兒各科,於脈診、藥性等方面,亦多有論述,實為八種醫書之合稱。此書後來曾傳入越南,為其醫家所珍視。