病因
尚不明確,有人認為可能是頭皮由於細菌感染或外傷所引起的一種特殊反應。此外,本病亦可繼發於銀屑病脂溢性皮炎或鏈球菌感染者。
臨床表現
好發於兒童及青壯年,損害可局限於部分頭皮,但更常見為瀰漫全部頭皮,甚至延及頸部。表現為頭皮上厚層灰白色鱗屑,重疊如屋瓦,狀如石棉黏著於頭皮,頭髮因厚積鱗屑束攏而呈束狀,頭髮本身不受侵犯間有形成暫時性脫髮者。基底一般無炎症,如發生濕潤,滲液或繼發感染時可呈現輕度潮紅,並散發難聞臭味,本病經過緩慢,常持續多年,預後良好。
診斷
根據其皮損特點,好發部位及預後不難診斷。
鑑別診斷:
應與以下疾病相鑑別。
1.銀屑病 基底炎症浸潤較明顯身體他處常證明有銀屑病損害,可隨季節而緩解
2.脂溢性皮炎 炎症較明顯易繼發濕疹化,並常向下延及面部,瘙癢顯著。3.白癬 早期損害可有丘疹小皰,鱗屑較薄,有斷髮,發乾下部有白色菌鞘,病發真菌檢查陽性,濾過紫外線檢查,顯現亮綠色螢光。
檢查
組織病理:無特異性改變,毛囊口有角質增生,有時可見皮脂腺退化。
治療
1.將頭髮剪短用肥皂水或希爾生(硫化硒液)洗頭每周2次,外用5%硫黃軟膏,5%氯化氨汞(白降汞)軟膏,5%~10%焦油軟膏、莫匹羅星(百多邦)、新黴素、酮康唑/氯他倍索(皮康王)軟膏。亦可套用水楊酸2.0,氯黴素1.0,75%酒精加至100ml外塗。
2.有繼發感染者,給予抗生素內服或注射。
3.中醫療法 方用透骨草、苦參各30g,紅花、雄黃明礬各15g水煎洗頭。
預後
本病經過緩慢,常持續多年預後良好。