形成要素
正常妊娠不可能形成石胎,因此腹腔妊娠是石胎的第一個要素。12周以內的胚胎,尚未形成完整的骨骼,死亡後其組織可被液化、吸收,可見胎兒的成長期在12周以上是石胎形成的第二個要素。由於腹腔是一個無菌的環境,死胎滯留一段時間後,鈣質沉積而成為實質性鈣化物,或外圍成分鈣化成為一個鈣化殼,被周圍的組織包裹起來,這種胎兒脫水鈣化過程是石胎形成的第三個要素。
腹腔妊娠是少見的,成功率很低。但是,當今育齡婦女中,異位妊娠的發生率仍是居高不下。雖然當今醫療條件大大改善,異位妊娠孕婦的死亡率越來越低,但它對育齡婦女是一種潛在的威脅,在一些偏遠的農村山區,異位妊娠仍是威脅育齡婦女生命安全的“殺手”。
石胎一旦形成,只要在腹腔中不壓迫周圍組織器官或造成臟器扭轉,那么就可能與主人“和平共處”,不會使人出現明顯的不適。報導中的老婦人如果不是懷疑“腫瘤”被醫生偶然發現,那么石胎將陪伴其終生。不過,細心者可在下腹部摸到“包塊”,而在現代醫學的B超和X光下,它只會原形畢露。
主要症狀
在相當常見的輸卵管妊娠中,無論是孕卵破裂還是胚胎流入腹腔,下腹部都會出現程度不同的腹痛,並有程度不同的腹腔內出血。此外,繼發腹腔妊娠者,胎盤可能“侵犯”腹腔血管,引發腹內出血,既導致胎死腹中,又威脅孕婦生命。因此,懷孕後要定期到醫院檢查,特別是出現不適時要隨時到醫院就診。
案例
2014年2月,巴西一名老奶奶上周五因肚子痛和頭暈被送入醫院,醫生替她照X光後居然在其腹中發現了一個石化的胎兒。
這個姓名不詳的老奶奶84歲,生活在巴西中北部的托坎廷斯州。這些年來,她備受肚子痛折磨。上周五,肚子痛和頭暈讓她陷入昏迷。在送入當地醫院後,醫生居然在其腹中發現了病因——一個20至28周大的“石化胚胎”。
老奶奶告訴主治醫生薩萊瓦,她在44年前曾經懷孕,但懷孕過程中常常感到疼痛,於是就決定墮胎。由於當時她所居住的村子內沒有正規醫生,她便向巫醫求助,讓其為自己墮胎。
這位老奶奶說,在服用了巫醫的藥後,她發現肚子不痛了,胎兒不再動了,也沒有繼續長大,所以自以為胎兒已經被打掉。但實際上,雖然胎兒死了,卻一直留在老人的腹中,而且一留就是40多年,老奶奶對之完全不知情。
薩萊瓦說,這名病人子宮中的死胎連照超音波也看不到,要照X光才清楚看到死胎的頭、四肢、肋骨和脊椎。“這么多年來,她沒有因為這個胎兒而生病,實在是一個超自然現象。”
在得知這個死胎的存在後,老奶奶並沒有打算開刀把死胎取出,但薩萊瓦認為胎兒可能會進一步影響她的健康,正試圖遊說她的親戚朋友讓她進行手術。