概述
發病部位 腰部
就診科室 骨科,康復醫學科
先天性短腰畸形較之先天性短頸畸形明顯為少見，且其中部分病例伴有短頸畸形。
病因
(一)發病原因病因不明，有些可能與外傷有關。
(二)發病機制此種畸形主要有以下3種病理解剖類型。
1.先天性脊椎崩裂、滑脫 此種現象較多見，主要是由於椎弓的兩個化骨中心未融合成一體之故。在機體發育過程中，隨著個體體重的增加、運動與過去強度的強化以及各種外傷因素等，均可在假關節的基礎上造成椎體滑脫，滑脫的程度愈嚴重，短腰畸形也愈明顯。
2.先天性椎體融合 以2節椎體融合成一塊者為多見，在腰椎段罕有3節以上椎體融合成一塊的。由於此種病例直接來診者較少，故多在體檢時發現。其發病原因主要是在胚胎期相鄰的2個或數個生骨節發育障礙所致。完全融合者在相應椎間隙部位可無任何裂隙可見，但半數病例顯示寬窄不一、長短不等、部位不定的縫隙。此種病例椎間孔多數狹窄。
3.半椎體畸形 單發的半椎體畸形者主要引起脊柱側凸或後凸畸形。如系相對應的雙節半椎體畸形，則由於缺少1節椎體而顯示短腰征。
診斷檢查
臨床檢查，按常規進行，並注意腰段是否較常人為短，應測量雙側腋中線處肋骨角至髂骨嵴之間的距離。
本病的診斷主要依據臨床特點及X線所見。對合併頸(多見)、胸(少見)畸形或其他病理改變者，可一併診斷。
1.X線檢查 至少需後前位與側位2個平面攝片，最好同時攝左、右斜位，尤其是對椎弓根融合不良者。以判定畸形的程度及進一步觀察椎體滑脫情況。
2.其他檢查 單純畸形一般勿需更為複雜的檢查，但對合併馬尾神經或脊神經根症狀者，應酌情選擇CT、MRI、CTM或脊髓造影等。
短腰畸形治療前的注意事項
先天性短腰畸形較之先天性短頸畸形明顯為少見，且其中部分病例伴有短頸畸形。臨床檢查，按常規進行，並注意腰段是否較常人為短，應測量雙側腋中線處肋骨角至髂骨嵴之間的距離。
短腰畸形中醫治療方法
1.原則拉寬椎間隙，降低椎間盤內壓力，增加縱韌帶的張力，使突出物還納或改變突出物與神經根的關係，解除突出物對椎間韌帶、神經根的壓迫和刺激，恢復椎間力的平衡。
2.施術部位腰臀部及傷側下肢，以腰部為主。
3.取穴腰部壓痛點，大腸俞、腎俞、環跳、殷門、委中、承山、崑崙、陽陵泉、人中、扭傷、風府及耳部的腰點、臀點、坐骨點、神門穴等。
4.施術手法按、揉、推、抖、動、牽。
5.刺激量及時間應根據病人耐受程度和傷情，適宜選擇、中、重度刺激量;每次治療時間，約二十五分鐘為宜。
短腰畸形西醫治療方法
1.一般單純短腰畸形者 除加強腰背肌鍛鍊外，勿需特殊處理。
2.合併有下腰椎不穩者 應按下腰椎不穩症處理，包括手術療法。
3.伴有腰脊神經根或馬尾神經受壓症狀者 因其多伴有根管或椎管狹窄症，當保守療法無效時，應行減壓術治療。
4.形成駝背畸形並影響生活、工作者 可行駝背畸形矯正術。
5.伴有脊椎崩裂、脊椎滑脫及脊柱側凸者。脊椎崩裂、脊椎滑脫可行植骨融合術或者Cage植入術。脊柱側凸者可行Luque棒矯形+植骨術等。
